20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—冠心病--河北--張成虎-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 劑：合心爽，可抑制血管痙攣。ow249。guǎn)是必不可少的檢查手段,第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)及時(shí)診斷,酶學(xué)診斷價(jià)值：癥狀(zh232。)診斷,典型(diǎnx237。n chu225。有較高的死亡率。,冠狀動(dòng)脈狹窄(xi225。 斑塊不斷擴(kuò)大，其中心軟化、壞死、崩解、與脂質(zhì)混合成粥樣灶逐漸引起血管腔狹窄，甚至阻塞導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌缺血缺氧。ngyīn),主要(zhǔy224。,心臟(xīnz224。i sh249。ngd242。)冠狀動(dòng)脈血管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngyīn),次要因素： 肥胖、從事體力活動(dòng)少而腦力活動(dòng)緊張、進(jìn)食高熱量和高動(dòng)物脂肪(zhīf225。,第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。ngd242。若病變累及乳頭肌或鍵索壞死斷裂，即可并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。,急性(j237。 zhǒnɡ)心律失常，輔助診斷冠心病，是術(shù)前診斷、術(shù)后復(fù)查的 主要方法之一。,急性(j237。,第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。oyǐng) 心肌顯像SPECT,第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。) 緩解癥狀，減緩冠脈病變的發(fā)展。r249。,第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。ngm224。,回旋(hu237。ng)處在對(duì)心肌梗塞的恐懼之中。冠脈搭橋術(shù)是治療冠心病的一種積極有效方法，可延長(zhǎng)病人生命，改善患者的生活質(zhì)量，搭橋病人，尤其是多支冠狀動(dòng)脈梗阻的重癥病人，術(shù)后生存率明顯高于單純藥物治療，隨著技術(shù)的發(fā)展，冠脈搭橋這種手術(shù)方法已變得日益安全、可靠。,第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。)動(dòng)脈 人工血管,第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。o)的選擇策略,1964年Kolesov應(yīng)用IMA 1967年Favoloro首先使用大隱靜脈(j236。)方式,升主動(dòng)脈－冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。)1個(gè)月的生存率在96.5%以上，1年為95%，3年為88%，10年75%，15年為60%。lǐ)措施,術(shù)前護(hù)理 １術(shù)前35天停服抗凝劑。 ３抗凝治療 術(shù)后進(jìn)食即給予阿司匹林口服，以避免吻合口血栓形成。hu236。ngzh236。ngsh236。謝 謝,第六十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。,內(nèi)容(n232。,運(yùn)動(dòng)(y249。nkāng)教育,用藥指導(dǎo) 飲食(yǐnsh237。,術(shù)后護(hù)理(h249。)期護(hù)理知識(shí)。,第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。)，鋪單。 d224。合并其它不能治療的晚期疾病患者不適宜接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。,第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是通過(guò)胸骨正中切口或肋間小切口，在不使用體外循環(huán)、心臟跳動(dòng)下，完成冠狀動(dòng)脈血管吻合，從而增加病人的手術(shù)安全性，大大降低手術(shù)死亡率和并發(fā)癥，是九十年代發(fā)展(fāzhǎn)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)革命性技術(shù)，其技術(shù)要求高，難度大。o)的適應(yīng)癥。)治療,目的：主要通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（CABG）為缺血心肌(xīnjī)重建血運(yùn)通路，以改善心
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