【正文】 主要方法之一。,藥物(y224。,介入(ji232。,前降支術(shù)前術(shù)后比較(bǐji224。o)的適應(yīng)癥。,第四十頁，共六十二頁。 d224。,第四十九頁，共六十二頁。,術(shù)后護(hù)理(h249。,運(yùn)動(dòng)(y249。左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。ngsh236。hu236。lǐ)措施,術(shù)前護(hù)理 １術(shù)前35天停服抗凝劑。)方式,升主動(dòng)脈－冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。)動(dòng)脈 人工血管,第四十四頁，共六十二頁。,第三十九頁，共六十二頁。ng)處在對(duì)心肌梗塞的恐懼之中。ngm224。r249。oyǐng) 心肌顯像SPECT,第二十六頁，共六十二頁。,急性(j237。,急性(j237。ngd242。ngyīn),次要因素： 肥胖、從事體力活動(dòng)少而腦力活動(dòng)緊張、進(jìn)食高熱量和高動(dòng)物脂肪(zhīf225。)冠狀動(dòng)脈血管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。i sh249。ngyīn),主要(zhǔy224。,冠狀動(dòng)脈狹窄(xi225。n chu225。,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)及時(shí)診斷,酶學(xué)診斷價(jià)值：癥狀(zh232。guǎn)是必不可少的檢查手段,第二十五頁，共六十二頁。 ５鈣離子拮抗劑：合心爽，可抑制血管痙攣。i)；右尺動(dòng)脈(d242。,第三十五頁，共六十二頁。,第三十八頁，共六十二頁。,第四十三頁，共六十二頁。 手術(shù)者及助手開胸 建立體外循環(huán) 行心臟手術(shù)操作（修補(bǔ)；換瓣；搭橋) 關(guān)胸，止血，病人返回ICU監(jiān)護(hù)。 潛在病發(fā)癥：心肌梗死、出血、肺部并發(fā)癥、腎衰竭等。)指導(dǎo) 注意休息 定期復(fù)查,第五十六頁，共六十二頁。ir243。享受生活，控制生活壓力。,享受生活，控制(k242。 ２連續(xù)監(jiān)測動(dòng)脈壓，中心靜脈壓和心電圖變化，要及時(shí)糾正心律紊亂與心功能不全。,大多數(shù)醫(yī)院冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(shǒush249。ili224。)功能障礙：如腎功能不全等 此外合并糖尿病、高血壓、吸煙導(dǎo)致呼吸功能低下、肥胖等亦可增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 危險(xiǎn)較高。,冠脈搭橋術(shù) 是采用病人自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈連接于升主動(dòng)脈和狹窄遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈之間，使足夠的氧合血跨過狹窄部位直接流入狹窄遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈，以供給缺血心肌(xīnjī)，從而緩解癥狀，改善心臟功能。o),第三十三頁，共六十二頁。guǎn)病變，以及急性急性心肌梗死。d236。ng)超聲,心臟超聲(UCG) 體外無創(chuàng) 術(shù)前基本明確診斷地最主要方法(fāngfǎ)，是確定手術(shù)方案的最主要依據(jù)，是術(shù)后復(fù)查的主要方法。,心電圖,心電圖 體表描記 判斷各種(ɡ232。n)組織代替，病變的心室壁薄弱，日后可形成室壁瘤。shuān)，使部分心肌嚴(yán)重持久的缺血，造成局部心肌壞死，即心肌梗死。,第五頁，共六十二頁。冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ng)血流圖,第四頁，共六十二頁。 當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣、急性阻塞、血管腔內(nèi)形成血栓(xu232。陳舊性心肌梗死的病人，因壞死心肌被斑痕(bān h233。ng)臨床表