20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病--河北--張成虎-wenkub.com
2024-11-05 00:00 本頁面
【正文】 謝 謝,第六十二頁，共六十二頁。左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。ngsh236。,內(nèi)容(n232。ngzh236。,運(yùn)動(dòng)(y249。hu236。nkāng)教育,用藥指導(dǎo) 飲食(yǐnsh237。 ３抗凝治療 術(shù)后進(jìn)食即給予阿司匹林口服，以避免吻合口血栓形成。,術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ)措施,術(shù)前護(hù)理 １術(shù)前35天停服抗凝劑。)期護(hù)理知識(shí)。)1個(gè)月的生存率在96.5%以上，1年為95%，3年為88%，10年75%，15年為60%。,第四十九頁，共六十二頁。)方式,升主動(dòng)脈－冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。)，鋪單。o)的選擇策略,1964年Kolesov應(yīng)用IMA 1967年Favoloro首先使用大隱靜脈(j236。 d224。)動(dòng)脈 人工血管,第四十四頁，共六十二頁。合并其它不能治療的晚期疾病患者不適宜接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。,第四十二頁，共六十二頁。,第四十頁，共六十二頁。,第三十九頁，共六十二頁。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是通過胸骨正中切口或肋間小切口，在不使用體外循環(huán)、心臟跳動(dòng)下，完成冠狀動(dòng)脈血管吻合，從而增加病人的手術(shù)安全性，大大降低手術(shù)死亡率和并發(fā)癥，是九十年代發(fā)展(fāzhǎn)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)革命性技術(shù)，其技術(shù)要求高，難度大。冠脈搭橋術(shù)是治療冠心病的一種積極有效方法，可延長病人生命，改善患者的生活質(zhì)量，搭橋病人，尤其是多支冠狀動(dòng)脈梗阻的重癥病人，術(shù)后生存率明顯高于單純藥物治療，隨著技術(shù)的發(fā)展，冠脈搭橋這種手術(shù)方法已變得日益安全、可靠。o)的適應(yīng)癥。ng)處在對(duì)心肌梗塞的恐懼之中。)治療,目的：主要通過冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（CABG）為缺血心肌(xīnjī)重建血運(yùn)通路，以改善心肌(xīnjī)供血、供氧，改善心肌(xīnjī)功能，延長壽命。,回旋(hu237。,前降支術(shù)前術(shù)后比較(bǐji224。ngm224。ngm224。,第三十頁，共六十二頁。,介入(ji232。r249。 ４調(diào)脂治療：辛伐他汀，可降低血脂。) 緩解癥狀，減緩冠脈病變的發(fā)展。,藥物(y224。oyǐng) 心肌顯像SPECT,第二十六頁，共六十二頁。i)造影,通過冠狀動(dòng)脈造影了解冠狀動(dòng)脈的狹窄和通暢情況，術(shù)者決定手術(shù)以及在術(shù)中確定靶血管(xu232。,第二十四頁，共六十二頁。),X線檢查 直觀了解(liǎojiě)心臟大小，初步判斷病變程度，了解(liǎojiě)肺部情況，是術(shù)前診斷、術(shù)后復(fù)查的 主要方法之一。,急性(j237。i)演變: ST?或CLBBB,第二十頁，共六十二頁。 zhǒnɡ)心律失常，輔助診斷冠心病，是術(shù)前診斷、術(shù)后復(fù)查的 主要方法之一。sh237。,急性(j237。臨床(l237。若病變累及乳頭肌或鍵索壞死斷裂，即可并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。,臨床表現(xiàn),2 心肌梗死 突發(fā)的劇烈，持續(xù)心前區(qū)絞痛、可伴惡心、嘔吐、大汗、發(fā)熱、心律失常、發(fā)紺、血壓下降、休克、心力衰竭或心室壁破裂等。ngd242。shuān)形成 急性閉塞,第十二頁，共六十二頁。,第九頁，共六十二頁。nglǐ)生理,早期動(dòng)脈
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