20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病--河北--張成虎-預(yù)覽頁
【正文】 ,診斷(zhěndu224。li225。)治療,目的(m249。 ２硝酸脂類：硝酸甘油，擴(kuò)張血管，改善心肌供血。,第二十八頁，共六十二頁。)狹窄，增加血供和使閉塞的血管再通的目的。)治療,包括： １經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA) ２冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT) 適應(yīng)癥:單支或局限性血管(xu232。r249。ngm224。ngm224。,右冠術(shù)前術(shù)后比較(bǐji224。n)支術(shù)前術(shù)后比較,第三十四頁，共六十二頁。,我國冠心病發(fā)病率正在逐漸上升,已成為嚴(yán)重影響勞動力和威協(xié)生命的主要疾病。,目前，由于冠狀血管造影和人工心肺機(jī)體外循環(huán)技術(shù)的不斷改進(jìn)，冠狀動脈外科已廣泛應(yīng)用于臨床。,第三十六頁，共六十二頁。,冠狀動脈搭橋術(shù) 是治療冠心病、心肌梗塞的主要方法之一。,CABG適應(yīng)癥,1 心絞痛 經(jīng)內(nèi)科治療不易緩解(huǎn jiě)、影響正常的工作和生活，又經(jīng)冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈主干或主要分支有70%以上狹窄，且其遠(yuǎn)端通暢者。近來，這種手術(shù)的危險性已接近擇期手術(shù)。,合并其他重要臟器(zānɡ q236。ngbi224。,CABG橋血管(xu232。nɡ l249。,旁路材料(c225。i) 1971年Carpentier首先使用橈動脈,第四十六頁，共六十二頁。,第四十七頁，共六十二頁。ngm224。,Aortocoronary bypass surgery means that one or more bypass grafts are implanted between the aorta and the coronary blood vessel. If occlusive vascular disease limits the blood flow to,the heart, the bypass graft bridges the occluded or diseased heart blood vessel (coronary artery) and brings new blood to the heart. Saphenous veins (from the leg) or arteries (like the IMA = internal mammary artery) are commonly used as grafts for coronary bypass surgery.,第五十一頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。,第五十三頁，共六十二頁。 ３飲食：低脂低膽固醇飲食，心功能欠佳者限制食鹽攝入．進(jìn)食較少者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和液體，注意糾正水電解質(zhì)失衡。ng)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，對術(shù)前心功能不良者，要適當(dāng)延長呼吸機(jī)應(yīng)用時間。,第五十五頁，共六十二頁。,心臟康復(fù)(kāngf249。hu236。ng),93,第五十八頁，共六十二頁。,謝 謝,第六十頁，共六十二頁。ng)總結(jié),冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。3 心功能不全 心肌可因長期缺血缺氧而發(fā)生廣泛變性和纖維化，引起心肌擴(kuò)張。左主干病變以及彌漫性三支病
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