20xx年醫(yī)學專題—冠心病防治—abcde-預覽頁
【正文】 因發(fā)生改變，硝酸酯類藥物緩解作用減弱； ②1個月之內(nèi)新發(fā)生的較輕負荷所誘發(fā)的心絞痛； ③休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動即可誘發(fā)，發(fā)作時表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛； ④由于貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛。ng)程度分級,高,中,低,第三十頁，共七十八頁。 止痛處理： 抗栓（凝） 急診冠狀動脈介入治療 外科手術(shù)治療,第三十一頁，共七十八頁。)：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān),第三十二頁，共七十八頁。ng),休息(xiū xi)與活動 心理護理 吸氧 疼痛觀察 用藥護理 減少或避免誘因,第三十三頁，共七十八頁。,病人長期反復用藥產(chǎn)生耐藥性，需增加劑量或停藥10h后可恢復療效； 硝酸甘油已過期失效或未溶解(r243。nɡ m224。u yūn)、心動過速、心悸,第三十七頁，共七十八頁。hu224。,活動(hu243。)動作 避免精神過度緊張的工作和長時間工作,適當運動有利于側(cè)支循環(huán)的建立，提高病人的活動耐力。 焦慮：與心絞痛反復頻繁發(fā)作有關(guān)。nkāng)指導,改變(gǎibi224。,總熱量(r232。,避免誘發(fā)因素 病情(b236。 硝酸甘油見光易分解，應放在棕色瓶內(nèi)存放(c,第四十四頁，共七十八頁。i)粥樣硬化型心臟病,冠狀動脈(guānzhu224。,冠心病,第四十六頁，共七十八頁。,什么(sh233。)斑塊,冠狀動脈 梗阻的位置,第四十九頁，共七十八頁。ngch233。)破裂,穩(wěn)定斑塊：“皮厚餡少”， 不易破裂,冠心病、心絞痛,心肌梗死、猝死,斑塊破裂形成血栓， 阻塞血管,血管狹窄,第五十一頁，共七十八頁。ng)心 肌梗死,第五十二頁，共七十八頁。zhāng)血管,支架術(shù)－－擴張(ku242。nzhěn)： 隨訪時間： 隨訪地點：,冠脈造影(z224。 fǎnɡ)門診： 隨訪時間： 隨訪地點：,冠脈造影示左主干分叉(fēn chā)處明顯狹窄（箭頭所示）,植入支架術(shù)后狹窄消除， 血流恢復正常,第五十五頁，共七十八頁。,醫(yī)生采取的急救措施(cu242。,血管通了就可以(kěyǐ)高枕無憂了嗎？,泥沙淤積(yūjī)，阻塞航道,山上的樹被砍 光了，水土流 失進，泥沙(n237。)導致心 肌梗死的真正源頭,無易患因素(yīn s249。lǐ)飲食和控制糖尿病 E.體育鍛煉,第六十頁，共七十八頁。ngzh236。nkāng)從“心”開始》第85頁,第六十二頁，共七十八頁。)使用抗血小板藥以增強效果，如： 氯吡格雷 噻氯匹定,第六十三頁，共七十八頁。n)停用,急性心梗后，至少應該連續(xù)服藥2～3年。nkāng)從“心”做起》第88～89頁,第六十四頁，共七十八頁。nzhě),＜125/75毫米汞柱,＜130/80毫米汞柱,＜140/90毫米汞柱,《中國高血壓防治指南》2005,第六十五頁，共七十八頁。,他汀如何從源頭(yu225。li225。)從源頭預防心肌梗死,他汀使不穩(wěn)定(wěnd236。o)前斑塊不穩(wěn)定，易破裂,治療后斑塊穩(wěn)定，不易破裂,第六十八頁，共七十八頁。)3個月左右復查一次） 他汀不能隨便停用，停用后血膽固醇還會上升 長期服用對動脈粥樣硬化斑塊的影響,治療(zh236。xū)嚴格控制血糖,患過心肌梗死的糖尿病患者再發(fā)心梗的危險超過40％ 控制血糖的方法(fāngfǎ) 嚴格控制飲食 合理選用降糖藥 定期監(jiān)測血糖 血糖目標值：餐前血糖5.0～7.2mmol/l(90130mg/dl) 餐后小于10mmol/l (180mg/dl),《心血管疾病防治中國(zhōnɡ ɡu243。li224。o k232。)體重,控制總熱量 －每天主食(zhǔsh237。,體育鍛煉有利于疾病(j237。o)一、三、五、七進行鍛煉 “一”是每天至少鍛煉一次 “三”是每次要鍛煉30分鐘以上 “五”是每星期要鍛煉5次 “七”是每次鍛煉的心率要達到170－年齡,胡大一《健康(ji224。zǎo)進行藥物干預,第七十六頁，共七十八頁。ir243。LDLC＜2.60mmol/L（100mg/dl）。E — Exercise Education。o)
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