20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病防治—abcde-wenkub
2024-11-02 06 本頁(yè)面
【正文】 n jī ɡěnɡ sǐ),穩(wěn)定型心絞痛 不穩(wěn)定型心絞痛,第十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,臨床(l237。ng)性別,高血壓,第七頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng)35～74歲人群中冠心病死亡率 ——1999年,第六頁(yè)，共七十八頁(yè)。nɡ b236。亦稱缺血性心臟病。,定義(d236。n)支,前降支,右 冠,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。,心 臟,第三頁(yè)，共七十八頁(yè)。u)相似，重量450克左右。n du236。ngd242。ngm224。) 越來(lái)越多的冠心病患者,第二頁(yè)，共七十八頁(yè)。心臟由特殊的肌肉構(gòu)成，不斷的收縮與舒張。,左主干(zhǔg224。ngd242。ngy236。,Coronary Atherosclerotic Heart Disease,第五頁(yè)，共七十八頁(yè)。nɡ xu233。,病因(b236。,肥胖(f233。n chu225。,一 穩(wěn)定型心絞痛,病因與發(fā)病機(jī)制(jīzh236。ngm224。ng x249。,病因與發(fā)病(fā b236。i)粥樣硬化,第十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。)的“供”減少,第十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngzh236。 壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳 不象針刺或刀割樣痛，偶伴瀕死感 發(fā)作(fāzu242。)激動(dòng) 飽餐,寒冷 吸煙(xī yān) 心動(dòng)過(guò)速 休克,第十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。 休息或含服硝酸甘油可緩解。ngd242。,診斷(zhěndu224。n) Holter 冠狀動(dòng)脈造影,年齡和存在的冠心病危險(xiǎn)因素,根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，休息或含服硝酸甘油后可緩解，結(jié)合年齡和存在的冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可建立診斷。o)要點(diǎn),發(fā)作時(shí)的治療(zh236。ozhěng)血脂藥物 中醫(yī)中藥治療,第二十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。zhāng)冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流量,擴(kuò)張周圍(zhōuw233。,調(diào)整(ti225。,（二）不穩(wěn)定型心絞痛 unstable angina pectoris，UA 除典型(diǎnx237。ng)機(jī)制,不穩(wěn)定(wěnd236。xi224。nzh242。o)要點(diǎn),一般處理：休息(xiū xi)、監(jiān)護(hù)、吸氧。nɡ)護(hù)理診斷/問題,疼痛：胸痛，與心肌缺血、缺氧有關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力(nai l236。ngt242。n)不見效可能的原因：,第三十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,靜脈滴注(j236。,控制滴速，以防低血壓發(fā)生； 告知病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速； 血管擴(kuò)張作用可使病人產(chǎn)生(chǎnshēng)的不適：,面部潮紅 頭部脹痛 頭暈(t243。ng)無(wú)耐力,評(píng)估活動(dòng)受限程度 制定活動(dòng)計(jì)劃(j236。ngzhǐ)活動(dòng)，休息，不穩(wěn)定型心絞痛者可臥床休息。ng l236。n)/問題,潛在并發(fā)癥：心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)。,健康(ji224。)體重 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 戒煙 減輕精神壓力,第四十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng),30%,第四十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油以備急需。 藥瓶開封后每6個(gè)月更換1次，以確保療效。ngm224。i)粥樣硬化,心肌缺血、缺氧(quē yǎnɡ)、壞死,冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞,第四十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。 fǒu)將來(lái)還會(huì)再發(fā)生心肌梗死 心肌梗死的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大 心臟收縮無(wú)力 心臟停跳,第四十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。nghu224。)的首要原因 血液中的“壞”膽固醇(LDLC)過(guò)多時(shí)，沉積在動(dòng)脈壁上，再結(jié)合其它物質(zhì)，形成粥樣硬化斑塊 斑塊使血管變得狹窄或完全堵塞，阻擋血液流過(guò),LDLC沉積在動(dòng)脈壁上，形成(x237。ngy236。x236。)措施－介入治療,球囊成形術(shù)－－擴(kuò)張(ku242。ngqī)隨訪,隨訪門診(m233。ngqī)隨訪,隨訪(su237。)前,手術(shù)后,第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。shuān)已經(jīng)小多了,2,1,我們終于可以過(guò)來(lái)了,3,第五十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。sh236。－受體阻滯劑和嚴(yán)格控制血壓 C.堅(jiān)持降低膽固醇和戒煙 D.合理(h233。nzhěn)： 隨訪時(shí)間： 隨訪地點(diǎn)：,冠心病防治(f225。ng)長(zhǎng)期服用阿司匹林,只要沒有禁忌癥，應(yīng)該終身堅(jiān)持服用阿司匹林 服用阿司匹林要足量，每日75～32
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