20xx年醫(yī)學專題—全靜脈營養(yǎng)液調配(精)-資料下載頁
2025-10-26 23:08本頁面
【正文】 :4個單位=1ml，囑托狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的處理,胰島素針管中空氣排盡 核對藥品品種數量，非整支 氨基酸，脂肪乳品種,第三十二頁，共三十九頁。,TPN配置(p232。izh236。)制劑特性及注意事項,葡萄糖：為酸性液體(y232。tǐ)，pH為3.5～5.5，脂肪乳pH在8左右，故不能直接與脂肪乳混合。 鈣劑和磷酸鹽應分別加在不同的溶液內稀釋，以免出現CaHPO4沉淀。(葡萄糖酸鈣和格利福斯） TPN：不要加入其它藥物，除非已有資料報導或驗證過。 TPN：最好現配現用。用國產PVC（聚氯乙烯）袋，需在24小時內用完，最多不超過48小時，且應放置于4℃冰箱內。進口EVA（乙烯乙酸乙酰酯）袋，可保存7天。,第三十三頁，共三十九頁。,TPN配置(p232。izh236。)藥物濃度,Na+100mmol/L，1L液體最多只能(zhī n233。nɡ)加6支10%NaCL，含5%GNS500ml的，最多加1.5支10%NaCL。 K+ 50mmol/L，1L液體最多只能加3.5支10%KCL。 Mg2+3.4mmol/L, 1L液體最多只能加3ml25%MgSO4 Ca2+1.7mmol/L, 1L液體最多只能加5ml10%葡萄糖酸鈣 葡萄糖、氨基酸最佳比例為1:1或1:2。 混合液中葡萄糖的最終濃度為025%，有利于混合液的穩(wěn)定。,第三十四頁，共三十九頁。,關于(guāny)TPN成分的配伍,磷酸鹽的磷酸根可與Ca2+結合，形成不溶于水的磷酸鈣而沉淀。（ 腸外營養(yǎng)的不相容性：從1994年起，由于不相容而引起的磷酸鈣沉淀至少造成了4位病人的死亡） 胰島素在混合營養(yǎng)液中性質穩(wěn)定，可與各種靜脈制劑配伍(p232。iwǔ)混合。 不主張在混合營養(yǎng)液中添加其他藥物，也不宜在經靜脈輸注營養(yǎng)液的路線中投給其他藥物。,第三十五頁，共三十九頁。,有些(yǒuxiē)靜脈注射藥物一定要稀釋到一定濃度才能給藥 力肽 ，璽太 一種高濃度的溶液，不可直接輸注。 在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注 （5：1）,第三十六頁，共三十九頁。,TPN的配伍(p232。iwǔ)總原則,為確?；旌?h249。nh233。)營養(yǎng)液的安全性和有效性 不主張在混合營養(yǎng)液中添加其他藥物 也不宜在輸入營養(yǎng)液的管路中投入其他藥物,第三十七頁，共三十九頁。,第三十八頁，共三十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,全靜脈營養(yǎng)液調配?；旌弦褐衅咸烟堑淖罱K濃度為3. 3－23％。如Fe3+比Ca2+和Mg2+的作用要強。脂肪乳含多不飽和脂肪酸，自由基從脂肪酸側鏈烯碳中奪取氫原子可啟動脂質的過氧化。有人在混合了微量元素與樂凡命氨基酸溶液的營養(yǎng)液中發(fā)現了硫化銅沉淀。滲透壓=滲透壓摩爾濃度。脂肪乳劑(rǔj236。)：溫度升高、pH降低及加入電解質，會降低其穩(wěn)定性。氨基酸和葡萄糖注入完之后再注入脂肪乳。有些靜脈注射藥物一定要稀釋到一定濃度才能給藥,第三十九頁，共三十九頁。
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