20xx年醫(yī)學專題—兒童期精神障礙(紅色)-資料下載頁
2025-10-26 23:06本頁面
【正文】 見于成年人，具有抽動障礙的特征，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在，癥狀相對不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。 其他(q237。tā)未定型的抽動障礙,第三十五頁，共四十二頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,診斷標準 （一） 短暫性抽動障礙： （1）起病于童年； （2）有運動抽動，或發(fā)聲(fā shēnɡ)抽動； （3）抽動能受意志克制短暫時間 （4）癥狀的強度或抽動部位可以改變； （5）病期至少持續(xù)1個月但不超過1年； （6）排除錐外系神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。,第三十六頁，共四十二頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,診斷標準(biāozhǔn)（二） Tourette綜合征： （1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間； （2）影響多組肌肉的多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在； （3）能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時； （4）在數(shù)周或數(shù)月內癥狀 的強度有變化； （5）抽動每天發(fā)作多次，幾乎天天如此。病程超過1年以上，且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上； （6）排除標準同上,第三十七頁，共四十二頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,診斷標準（三） 慢性運動或發(fā)聲抽動障礙： （1）須符合短暫性抽動障礙所列前三項； （2）肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內出現(xiàn)多次，幾乎(jīhū)每天如此湖間歇性出現(xiàn)。強度一般不變。病期超過1年。,第三十八頁，共四十二頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,鑒別診斷 風濕性感染所致(suǒ zh236。)Sydenham小舞蹈癥 肝豆狀核變性（Wilson?。?肌陣攣 其他錐外系損害,第三十九頁，共四十二頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,治療與預后 藥物治療： 氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、可樂定 心理治療： 預后 一般良好。 抽動穢語綜合征病程遷延，需維持服藥(f y224。o)治療。追蹤觀察。,第四十頁，共四十二頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十一頁，共四十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,兒童期精神障礙。如不干預治療，到成年期約1/3患兒符合DSMⅢR診斷標準。但言語缺乏溝通作用，也不理解(lǐjiě)言語的含義。3）刻板、重復言語或獨特言語。(1)遺傳因素(2)神經(jīng)生化因素(3)器質性因素(4)心理社會因素(5)其他因素。同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動。（5）病期至少持續(xù)1個月但不超過1年。（1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間。（2）肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內出現(xiàn)多次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。謝謝,第四十二頁，共四十
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