20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童期首次癲癇發(fā)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:06本頁(yè)面
【正文】 li225。o)藥物,抗癲癇藥物(y224。ow249。)的抗癇譜,德巴金(bā jīn)適應(yīng)癥,Loscher W.Basic pharmacology of valproate: a review after 35 years of clinical use for the treatment of epilepsy. CNS Drugs 2002。16(10):669 Elger CE, et al. Aggravation of focal epileptic seizures by antiepileptic drugs. Epilepsion 1998。39(53):S158 (3) ILAE 2001,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,Ref: Epilepsia. 39(Suppl. 3):S15S18, 1998,德巴金174。是真正的廣譜抗癲癇藥物(y224。ow249。) 極少加重其他類(lèi)型的癲癇發(fā)作,Elger等對(duì)1006例部分性癲癇 （包括單藥和添加治療）薈萃(hu236。cu236。)分析,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,德巴金174。—單藥治療可使74~86%全面性癲癇100%得到(d233。 d224。o)控制,Covanis A, et al. Epilepsia. 2004。45(Suppl 1):405.,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,德巴金(bā jīn)174。 治療部分性癲癇 療效與卡馬西平相同,Coppola G, et al. Epilepsia. 2004 Sep。45(9):104953.,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,德巴金174。起效快與拉莫三嗪的對(duì)照(du236。zh224。o)研究,Coppola G, et al. Epilepsia. 2004 Sep。45(9):104953.,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,德巴金174。不影響認(rèn)知(r232。n zhī)功能,Ref: Medor kj. etal. Neurology 60: 1483 1488 2003,第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,德巴金174。 不影響(yǐngxiǎng)認(rèn)知功能,Nachc.Elger. korgress Report aktuell,13.,第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,德巴金(bā jīn)174。較少出現(xiàn)精神副作用,Boylan LS, Devinsky O, Barry JJ, Ketter TA. Psychiatric uses of antiepileptic treatments. Epilepsy Behav 2002。3(5S):549,第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,小 結(jié),兒童期首次癲癇發(fā)作應(yīng)引起重視 反復(fù)發(fā)作 增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，造成燒傷、燙傷、骨折、溺水、頭外傷等意外傷害 引起患兒及家長(zhǎng)的焦慮(jiāolǜ)、恐懼、活動(dòng)受限、社交羞恥感等心理社會(huì)不良反應(yīng) 循證醫(yī)學(xué)——科學(xué)地制定診斷路徑 首次發(fā)作的診斷與鑒別診斷 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè) 預(yù)后評(píng)估 合理治療,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,小 結(jié),兒童癲癇發(fā)病率高，治療時(shí)應(yīng)避免影響認(rèn)知功能(gōngn233。ng) 兒童癲癇分型較難，治療時(shí)使用廣譜的抗癲癇藥物 指南推薦：丙戊酸鈉——兒童癲癇的一線用藥 德巴金174。,起效較快，癲癇無(wú)發(fā)作患者比例高 治療全面性癲癇，83%的患者達(dá)到100%有效(yǒuxi224。o) 治療部分性癲癇，療效與卡馬西平相同 對(duì)認(rèn)知功能影響小，保護(hù)智力發(fā)育,口服溶液制劑——8歲以下(yǐxi224。)癲癇兒童的最佳選擇,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童首次癲癇發(fā)作的管理。首次發(fā)作——。進(jìn)展性癥狀性（progressive symptomatic）發(fā)作。首次發(fā)作的新生兒和小嬰兒，應(yīng)特別注意檢測(cè)血糖和血鈣。近期(j236。n qī)有頭外傷史、抗凝治療史的患兒。發(fā)育異常史、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷。首次發(fā)作后AEDs治療可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)減少8%～51%，增加3年內(nèi)緩解的可能性，但對(duì)長(zhǎng)期緩解和預(yù)后影響并無(wú)改變。根據(jù)兒童臟器功能及代謝特點(diǎn)，在藥物血濃度監(jiān)測(cè)下根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量。謝謝,第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,
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