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20xx年醫(yī)學(xué)專題—從腦干水平反射看偏癱運(yùn)動(dòng)功能障礙-資料下載頁(yè)

2024-11-04 17:28本頁(yè)面
  

【正文】 過(guò)重。,第二十六頁(yè),共三十一頁(yè)。,行走訓(xùn)練 1)患腿支撐期(避免膝過(guò)伸) ①臥位時(shí)訓(xùn)練抬患側(cè)臀部以引出伸肌活動(dòng)(橋式運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)) ②訓(xùn)練支撐期膝控制,坐位,伸膝,通過(guò)0~15度屈膝和伸膝練習(xí)股四頭肌離心和向心收縮及保持膝伸展練習(xí)等長(zhǎng)收縮,以改善股四頭肌對(duì)膝部的控制。 ③患肢負(fù)重,健腿向前、后邁步再將重心轉(zhuǎn)移至健腿 ④負(fù)重不多情況下練習(xí)小范圍的膝屈伸控制 2)患腿擺動(dòng)期(放松髖膝踝痙攣) ①擺動(dòng)初期,快速拍打屈髖肌,幫助屈髖,還可使其患側(cè)肩關(guān)節(jié)屈曲80度() ②訓(xùn)練足跟著地時(shí)患側(cè)伸膝和足背屈 ③站立位或俯臥位,小范圍屈膝活動(dòng),練習(xí)離心和向心收縮(屈膝角度不宜過(guò)大,以免繃直股直肌引起屈髖) 3)交叉?zhèn)认蜻~步,第二十七頁(yè),共三十一頁(yè)。,偏癱預(yù)后的基本規(guī)律: 絕大部分的肢體功能恢復(fù)發(fā)生在1~2個(gè)月內(nèi),3~6個(gè)月仍可有一定恢復(fù),某些患者的恢復(fù)可持續(xù)1年或1年以上,但不超過(guò)2年。 50%患者的感覺(jué)功能障礙可在發(fā)病幾周內(nèi)恢復(fù)。 70~90%的患者6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)行走,24%的患者下肢功能基本正常。 75%的患者存在上肢功能障礙,4~6周內(nèi)手指不能活動(dòng)者將成為(ch233。ngw233。i)廢用手。 恢復(fù)通常遵循先下肢、后上肢,先近端、后遠(yuǎn)端的順序。,第二十八頁(yè),共三十一頁(yè)。,第二十九頁(yè),共三十一頁(yè)。,謝,謝!,第三十頁(yè),共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),從腦干水平反射。結(jié)果:全癱,肌力(jī l236。)為正常肌力(jī l236。)0%。結(jié)果:微有收縮,肌力(jī l236。)為正常肌力(jī l236。)的10%。肌肉收縮能使肢體抵抗重力做全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng),但不能抵抗外加阻力。結(jié)果:良好,肌力(jī l236。)為正常肌力(jī l236。)的75%。肌肉收縮能使肢體活動(dòng)抵抗重力及充分抵抗外加阻力。陽(yáng)性反應(yīng):顏面?zhèn)壬舷轮煺?,枕?cè)上下肢呈屈曲狀態(tài)。患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)扇形充氣墊,使肩胛骨向前突。②訓(xùn)練足跟著地時(shí)患側(cè)伸膝和足背屈。謝,第三十一頁(yè),共三十
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