20xx年醫(yī)學(xué)專題—b-內(nèi)酰胺類抗生素(藥學(xué)院)資料-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 。ng)毒性,第四十八頁，共六十頁。,各代頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)的特點比較,藥名 抗菌譜 酶穩(wěn)定性 用途 腎毒性 G+ G 第一代 強(qiáng) 弱 青霉素酶穩(wěn)定 耐青霉素酶 銅綠假單胞菌 ?內(nèi)酰胺酶差 金葡菌感染 及厭氧菌無效 第二代 強(qiáng) 稍強(qiáng) ?內(nèi)酰胺酶 產(chǎn)酶耐藥G 銅綠假單胞菌 穩(wěn)定 桿菌感染； 降低 無效，部分對 敏感G+菌 感染 厭氧菌有效 第三代 弱 強(qiáng) 高度(gāod249。)穩(wěn)定 重癥耐藥G 基本無毒 銅綠假單胞菌 桿菌感染 及厭氧菌有效 第四代 強(qiáng) 更強(qiáng) 更穩(wěn)定 同上 (G+) 無毒,大,第四十九頁，共六十頁。,非典型?內(nèi)酰胺類抗生素,化學(xué)結(jié)構(gòu)： ?內(nèi)酰胺環(huán) 雜環(huán) 藥物分類(fēn l232。i)： （一）頭霉素類 （二）碳青霉烯類 （三）氧頭孢烯類 （四）單環(huán)?內(nèi)酰胺類抗生素 （五） ?內(nèi)酰胺酶抑制藥,第五十頁，共六十頁。,（一）頭霉素類 頭孢西?。–efoxitin） 頭孢美唑（Cefmetazole）,抗菌譜廣，對G桿菌作用強(qiáng)，對?內(nèi)酰胺酶高度(gāod249。)穩(wěn)定，對厭氧菌高敏，對MRSA敏感性差，對銅綠假單孢菌無效； 用于G菌和厭氧菌所致的感染,第五十一頁，共六十頁。,（二）碳青霉烯類 亞胺培南（Imipenem),抗菌譜廣，作用強(qiáng)，對多數(shù)G+、G菌有效(yǒuxi224。o)， 對厭氧菌是?內(nèi)酰胺類中作用最強(qiáng)者 不僅對?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，且有抑酶作用 易被腎脫氫肽酶降解，需與此酶的特異性抑 制劑西司他丁合用 臨床用于產(chǎn)酶G+、G菌及厭氧菌所致的感染,第五十二頁，共六十頁。,（三）氧頭孢烯類 拉氧頭孢（Latamoxef）,抗菌譜廣，作用強(qiáng)、持久，與第三代頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)相似 對厭氧菌尤其脆弱類桿菌作用強(qiáng) （四）單環(huán)?內(nèi)酰胺類抗生素 氨曲南（Azthreonam） 對G桿菌高敏， G+球菌、厭氧菌耐藥，為窄譜殺 菌藥 對G桿菌產(chǎn)生的?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 用于G需氧菌所致感染（含產(chǎn)酶菌）,第五十三頁，共六十頁。,（五） ?內(nèi)酰胺酶抑制劑 克拉(k232。lā)維酸（Clavulanic Acid） 舒巴坦（Sulbactam） 三唑巴坦（Tazobactam),本身無或有微弱(wēiru242。)的抗菌活性，但能抑制?內(nèi)酰 胺酶，保護(hù)?內(nèi)酰胺類抗生素免受水解； 對質(zhì)粒編碼的?內(nèi)酰胺酶敏感，對染色體介導(dǎo) 的?內(nèi)酰胺酶作用弱； 與?內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合用于敏感菌所致的感染,第五十四頁，共六十頁。,β內(nèi)酰胺酶抑制(y236。zh236。)藥（與β內(nèi)酰胺類抗生素合用）,第五十五頁，共六十頁。,β內(nèi)酰胺類復(fù)方(f249。fāng)制劑組方的基本規(guī)律,第五十六頁，共六十頁。, 典型?內(nèi)酰胺類抗生素包括兩類： 共性 （1） ?內(nèi)酰胺類抗生素共同的化學(xué)結(jié)構(gòu)： （2） ?內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制： （3）細(xì)菌最常見的耐藥機(jī)制： （4）交叉與部分(b249。 fen)交叉過敏 何謂牽制機(jī)制？ 青霉素類分為哪幾類？,青霉素類、頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)類,抑制(y236。zh236。)粘肽合成酶（PBPs）導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損,青霉素酶,頭孢菌素酶,?內(nèi)酰胺環(huán),產(chǎn)生水解酶,小 結(jié),第五十七頁，共六十頁。,青霉素的主要不良反應(yīng)： 最嚴(yán)重不良反應(yīng)： 首選搶救(qiǎngji249。)藥物： 頭孢菌素類與青霉素相比的特點 各代頭孢菌素類發(fā)展的基本規(guī)律 非典型?內(nèi)酰胺類抗生素包括哪幾類？ 亞胺培南為什么要與 合用？,過敏反應(yīng),過敏性休克(xiūk232。),腎上腺素,西司他丁,第五十八頁，共六十頁。,THE END!,第五十九頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),?內(nèi)酰胺類抗生素。α1 →支氣管粘膜下血管收縮→。C .不同廠家、不同批號重作皮試。④避免(b236。miǎn)饑餓時注射或局部用藥，注射后觀察30min。青霉素V（penicillin V）。? 抗菌活性：雙氯氟氯氯唑、苯唑。有交叉過敏（約5％～10％）。西司他丁,第六十頁，共六十頁
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1