20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期和哺乳期婦女用藥-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 經(jīng)代謝后活性下降(xi224。ji224。ng) 個(gè)別藥物經(jīng)代謝后活性增強(qiáng)，可能致畸,36,第三十六頁，共四十五頁。,4.胎兒藥物(y224。ow249。)的排泄,經(jīng)代謝形成極性和水溶性的代謝物，較難通過胎盤屏障向母體轉(zhuǎn)運(yùn) 沙利度胺(thalidomide)致畸悲劇(bēij249。)，系其水溶性代謝物在胎兒體內(nèi)蓄積所致,37,第三十七頁，共四十五頁。,三、藥物對胎兒(tāi 233。r)的損害,藥物致胎兒生長發(fā)育遲緩 藥物的致畸作用(zu242。y242。ng) 藥物對胎兒損害的分級 A、B、C、D、X,38,第三十八頁，共四十五頁。,第3節(jié) 哺乳期婦女(f249。nǚ)的用藥,39,第三十九頁，共四十五頁。,1.藥物(y224。ow249。)的乳汁轉(zhuǎn)運(yùn),母體血藥濃度 藥物分子量大小 藥物的解離(jiě l237。)度與脂溶性 藥物的蛋白結(jié)合率,40,第四十頁，共四十五頁。,2.哺乳期婦女用藥(y242。nɡ y224。o)注意,藥物對泌乳(m236。 rǔ)的影響 雌激素類藥物、類固醇避孕藥、多巴胺及其受體激動(dòng)藥 乳汁中藥物對乳兒的影響 哺乳期禁用、慎用的藥物,41,第四十一頁，共四十五頁。,3.哺乳期合理(h233。lǐ)用藥原則,①應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥(y242。nɡ y224。o)適應(yīng)證 ②哺乳婦女用藥優(yōu)化給藥時(shí)間 ③必要時(shí)監(jiān)測乳兒血藥濃度 ④酌情暫停哺乳 ⑤哺乳期絕對禁止使用的藥物 細(xì)胞毒性藥物、放射性核素、毒麻藥品,42,第四十二頁，共四十五頁。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,1．妊娠期婦女藥物代謝動(dòng)力學(xué)具有(j249。yǒu)哪些特點(diǎn)? 2．妊娠期婦女合理用藥應(yīng)主要從哪些方面加以注意？ 3．乳汁對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)對乳兒造成哪些影響?,43,第四十三頁，共四十五頁。,本章幻燈作者：呂曉菊（四川大學(xué)華西(Hu225。xī)醫(yī)院）,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),臨床藥理學(xué)。第1節(jié) 藥物對妊娠婦女的影響。第1節(jié) 藥物對妊娠婦女的影響。第2節(jié) 藥物對胎兒的影響。④盡量避免使用新藥或擅自使用偏方、秘方(m236。fāng)。早期妊娠：1個(gè)月內(nèi)“全”或“無”現(xiàn)象，可致流產(chǎn)。僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎仔有致畸或殺胚胎作用，但在人類缺乏研究資料證實(shí)。C. 動(dòng)物研究顯示毒性，人體研究。常用局部麻醉和硬膜外阻滯麻醉。普魯卡因、利多卡因藥物常用作脊椎麻醉或局部浸潤麻醉。3.子宮收縮和子宮收縮抑制藥,第四十五頁，共四十五頁。
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