【正文】 血袋有破損，漏血。（3）血液中有明顯凝塊。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。（5）血漿中有明顯氣泡，絮狀物或顆粒。（6）未經搖動，血漿與紅細胞的分層界面不清或界面上出現溶血。（7）紅細胞層呈乳紅色。（8）已過期或其他需查證的情況。血液發(fā)出后不得退回。五、交、接班制度交、接班雙方應嚴肅認真的履行本制度。交班者應詳細書寫交班報告，交班手續(xù)一旦結束，即工作轉移已成為事實。交、接班內容應包括：（1）貯血冰箱內的貯血的品種和數量，尤其要交接有無品種斷檔及同有關方面的聯系情況和記錄。（2）貯血冰箱、低溫冰箱、酶標儀、洗板機、電腦、顯微鏡、血小板保存箱等儀器設備是否齊全、完好、運行是否正常。（3）遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。六、工作人員的管理制度工作人員必須具有中專以上正規(guī)學歷，國家認可的衛(wèi)生專業(yè)技術職稱且經輸血專業(yè)培訓后方能上崗。工作人員上班時間應堅守工作崗位，不準串崗、脫崗。工作人員要嚴格遵守勞動紀律，認真履行交、接班制度，如實填寫輸血文書資料、不準疏漏。工作人員應認真負責的完成自己承擔的業(yè)務工作任務，嚴格遵守各項操作規(guī)程，避免差錯事故的發(fā)生。工作人員應及時主動的與上級血站協調工作，確保臨床用血的及時和安全。七、臨床輸血反應處理制度接輸血反應通知后，輸血科做如下核對檢查：核對輸血申請單、血袋標簽，交叉配合實驗記錄。核對受血者及供血者ABO 血型、Rh(D)血型，保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中的血樣，重測ABO 血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實驗。立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。并測定血漿血紅蛋白含量、血漿結合球蛋白含量，檢測血清膽紅素含量。做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關抗體效價。如發(fā)現特殊抗體，應做進一步鑒定。如疑為細菌污染性輸血反應，還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。必要時，輸血反應發(fā)生后57小時復查患者血清膽紅素含量。對有輸血反應的記錄卡，供血庫應予以保存、登記并及時通知上級血站。八、發(fā)生輸血反應時應急預案及程序 應急預案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。填寫輸血不良反應回報單，上報輸血科。懷 疑 溶 血 等 嚴 重 反 應 時，將 輸 血 器 和 未 輸 完 的 血 液，以 及 在 患 者 的另一手抽取血樣送檢。1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血試驗、RH血型及不規(guī)則抗體檢測復查、直接抗人球蛋白試驗。2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質檢查。3）、留取患者尿液做血紅蛋白尿檢查． 4）、如懷疑細菌污染性輸血反應抽取患者血樣和血袋中血液做細菌學檢查（采樣要嚴格無菌操作）。輸血反應處理始末應詳細記錄?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。（發(fā)生不良后果 → 當場將標本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場時現場封存實物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)務科保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場 → 疑似輸血反應 → 封存保留血液 → 與采供血機構聯系。程序：立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填寫輸血不良反應單，上報輸血科。第五篇：輸血科工作制度標準化操作規(guī)程 管理制度 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院輸血科輸血科工作制度輸血科以提高醫(yī)院臨床科學合理、安全有效用血為質量方針,以服務臨床為宗旨，在醫(yī)院臨床用血管理委員會指導下工作。輸血科應對臨床科室開展輸血治療提供技術指導，對醫(yī)院輸血工作實施全面質量管理，指導臨床科學、合理用血，推廣成分輸血和自身輸血；負責申報醫(yī)院年臨床用血計劃；提供臨床輸血相關實驗室檢測服務；配合臨床開展輸血及其他血液治療；開展輸血新技術，促進臨床輸血技術水平的提高。輸血科工作人員應嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，盡職盡責，牢固樹立憂患意識、責任意識、安全意識、質量意識、服務意識。輸血科工作人員應熟練掌握輸血科質量管理體系，熟悉各項規(guī)章制度，掌握輸血科各項標準操作規(guī)程，認真履行各工作崗位職責，嚴格執(zhí)行標準操作規(guī)程，通力協作，做好交接班工作，確保臨床用血安全、合理、規(guī)范。輸血科應不斷加強從業(yè)人員的業(yè)務學習、培訓與考核，努力提高工作人員業(yè)務素質與管理水平，加強科研工作與學術交流，不斷探索和開展新技術、新方法，以滿足臨床輸血的需要。 標準化操作規(guī)程 管理制度 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院輸血科加強臨床輸血知識的業(yè)務培訓，搞好臨床科室及血液供應方的外部聯系，促進臨床輸血的診療工作不斷發(fā)展。不斷加強臨床規(guī)范用血的監(jiān)督與管理及輸血不良反應的監(jiān)測，積極配合臨床調查與處理，及時上報醫(yī)務處。嚴格掌握輸血適應證，不斷加強臨床輸血的審核與審批管理工作，嚴格執(zhí)行三查十對制度。嚴把血液質量關，做好血液儲存、血液發(fā)放及回收血袋與血液樣本的保存工作，加強室內質量控制與室間質量評價工作。嚴把試劑、耗材及儀器設備購置的質量關，做好科室儀器設備的日常維護、保養(yǎng)與校準工作。1嚴格執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院相關的價格收費制度，杜絕亂收費、漏收費現象。1做好臨床用血計劃申報、臨床用血及成分使用率的統計工作，并上報相關職能科室，臨床用血資料保存10年。1科室工作人員應認真完成各級下達的各項教學任務，對進修生、實習生、代培生的培養(yǎng)，應做到有計劃，并有專門的指導老師負責管理和指導。1加強醫(yī)德醫(yī)風建設，工作態(tài)度要熱情周到、耐心誠懇，堅決執(zhí)行衛(wèi)生行業(yè)“九不準”制度。 標準化操作規(guī)程 管理制度 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院輸血科1注重環(huán)境監(jiān)測與細菌學監(jiān)測工作，做好科內衛(wèi)生消毒及醫(yī)療垃圾處理工作，防止血液污染。1加強科室信息系統及用水、用電、防火、防盜的安全建設，科內應保持肅靜與清潔。