【正文】 血袋有破損，漏血。（3）血液中有明顯凝塊。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。（5）血漿中有明顯氣泡，絮狀物或顆粒。（6）未經(jīng)搖動(dòng)，血漿與紅細(xì)胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。（7）紅細(xì)胞層呈乳紅色。（8）已過(guò)期或其他需查證的情況。血液發(fā)出后不得退回。五、交、接班制度交、接班雙方應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的履行本制度。交班者應(yīng)詳細(xì)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，交班手續(xù)一旦結(jié)束，即工作轉(zhuǎn)移已成為事實(shí)。交、接班內(nèi)容應(yīng)包括：（1）貯血冰箱內(nèi)的貯血的品種和數(shù)量，尤其要交接有無(wú)品種斷檔及同有關(guān)方面的聯(lián)系情況和記錄。（2）貯血冰箱、低溫冰箱、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、電腦、顯微鏡、血小板保存箱等儀器設(shè)備是否齊全、完好、運(yùn)行是否正常。（3）遺留工作和遺留問(wèn)題是否交代、記錄是否清楚。六、工作人員的管理制度工作人員必須具有中專(zhuān)以上正規(guī)學(xué)歷，國(guó)家認(rèn)可的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)且經(jīng)輸血專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后方能上崗。工作人員上班時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)串崗、脫崗。工作人員要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行交、接班制度，如實(shí)填寫(xiě)輸血文書(shū)資料、不準(zhǔn)疏漏。工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成自己承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。工作人員應(yīng)及時(shí)主動(dòng)的與上級(jí)血站協(xié)調(diào)工作，確保臨床用血的及時(shí)和安全。七、臨床輸血反應(yīng)處理制度接輸血反應(yīng)通知后，輸血科做如下核對(duì)檢查：核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽，交叉配合實(shí)驗(yàn)記錄。核對(duì)受血者及供血者ABO 血型、Rh(D)血型，保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中的血樣，重測(cè)ABO 血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)。立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。并測(cè)定血漿血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白含量，檢測(cè)血清膽紅素含量。做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)做進(jìn)一步鑒定。如疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，還應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。盡早檢測(cè)患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。必要時(shí)，輸血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)復(fù)查患者血清膽紅素含量。對(duì)有輸血反應(yīng)的記錄卡，供血庫(kù)應(yīng)予以保存、登記并及時(shí)通知上級(jí)血站。八、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。懷 疑 溶 血 等 嚴(yán) 重 反 應(yīng) 時(shí)，將 輸 血 器 和 未 輸 完 的 血 液，以 及 在 患 者 的另一手抽取血樣送檢。1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血試驗(yàn)、RH血型及不規(guī)則抗體檢測(cè)復(fù)查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)。2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗(yàn)科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質(zhì)檢查。3）、留取患者尿液做血紅蛋白尿檢查． 4）、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)抽取患者血樣和血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查（采樣要嚴(yán)格無(wú)菌操作）。輸血反應(yīng)處理始末應(yīng)詳細(xì)記錄?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。（發(fā)生不良后果 → 當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存 → 向分管部門(mén)報(bào)告 → 雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時(shí)間 → 醫(yī)務(wù)科保管 → 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí) → 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) → 或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng) → 疑似輸血反應(yīng) → 封存保留血液 → 與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。程序：立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)單，上報(bào)輸血科。第五篇：輸血科工作制度標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 管理制度 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院輸血科輸血科工作制度輸血科以提高醫(yī)院臨床科學(xué)合理、安全有效用血為質(zhì)量方針,以服務(wù)臨床為宗旨，在醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)指導(dǎo)下工作。輸血科應(yīng)對(duì)臨床科室開(kāi)展輸血治療提供技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院輸血工作實(shí)施全面質(zhì)量管理，指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血，推廣成分輸血和自身輸血；負(fù)責(zé)申報(bào)醫(yī)院年臨床用血計(jì)劃；提供臨床輸血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)服務(wù)；配合臨床開(kāi)展輸血及其他血液治療；開(kāi)展輸血新技術(shù)，促進(jìn)臨床輸血技術(shù)水平的提高。輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，牢固樹(shù)立憂患意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。輸血科工作人員應(yīng)熟練掌握輸血科質(zhì)量管理體系，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握輸血科各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，認(rèn)真履行各工作崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通力協(xié)作，做好交接班工作，確保臨床用血安全、合理、規(guī)范。輸血科應(yīng)不斷加強(qiáng)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與考核，努力提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理水平，加強(qiáng)科研工作與學(xué)術(shù)交流，不斷探索和開(kāi)展新技術(shù)、新方法，以滿足臨床輸血的需要。 標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 管理制度 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院輸血科加強(qiáng)臨床輸血知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，搞好臨床科室及血液供應(yīng)方的外部聯(lián)系，促進(jìn)臨床輸血的診療工作不斷發(fā)展。不斷加強(qiáng)臨床規(guī)范用血的監(jiān)督與管理及輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，積極配合臨床調(diào)查與處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，不斷加強(qiáng)臨床輸血的審核與審批管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)制度。嚴(yán)把血液質(zhì)量關(guān)，做好血液儲(chǔ)存、血液發(fā)放及回收血袋與血液樣本的保存工作，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。嚴(yán)把試劑、耗材及儀器設(shè)備購(gòu)置的質(zhì)量關(guān)，做好科室儀器設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)與校準(zhǔn)工作。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院相關(guān)的價(jià)格收費(fèi)制度，杜絕亂收費(fèi)、漏收費(fèi)現(xiàn)象。1做好臨床用血計(jì)劃申報(bào)、臨床用血及成分使用率的統(tǒng)計(jì)工作，并上報(bào)相關(guān)職能科室，臨床用血資料保存10年。1科室工作人員應(yīng)認(rèn)真完成各級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、代培生的培養(yǎng)，應(yīng)做到有計(jì)劃，并有專(zhuān)門(mén)的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)。1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，工作態(tài)度要熱情周到、耐心誠(chéng)懇，堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”制度。 標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 管理制度 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院輸血科1注重環(huán)境監(jiān)測(cè)與細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)工作，做好科內(nèi)衛(wèi)生消毒及醫(yī)療垃圾處理工作，防止血液污染。1加強(qiáng)科室信息系統(tǒng)及用水、用電、防火、防盜的安全建設(shè)，科內(nèi)應(yīng)保持肅靜與清潔。