【正文】 必須填寫《臨床輸血審批單》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，緊急情況下可先電話報醫(yī)務(wù)科，事后補(bǔ)辦手續(xù)，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒浮！遁斞委熗鈺啡氩v。七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符合，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)得輸血器進(jìn)行輸血。十、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫輸血不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度輸血科工作人員實(shí)行上崗、崗位動態(tài)周期培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)可采取多種形式，工作人員需有記錄，掌握實(shí)際操作。第三篇：輸血科各種工作制度一、輸血科工作制度工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。實(shí)行24小時值班制度。最終實(shí)驗(yàn)：血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液接受試驗(yàn)過程檢驗(yàn)合格，并進(jìn)行以下內(nèi)容的外觀最終試驗(yàn)（查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況，對血型、標(biāo)簽、血袋、導(dǎo)管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號），確保未經(jīng)過最終檢驗(yàn)的血液及血液成分制品不出庫。做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時報輸血科主任。要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕差錯和事故發(fā)生。值班人員不得在貯發(fā)血室會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。1各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。1經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒，并記錄。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴專用的實(shí)驗(yàn)衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時應(yīng)帶口罩，護(hù)目鏡，外來人員應(yīng)穿一次性鞋套，離室時脫去放在指定位置，工作服應(yīng)經(jīng)常消毒洗滌。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持肅靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成實(shí)驗(yàn)操作，不準(zhǔn)吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，嚴(yán)格按規(guī)程操作。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)及時將實(shí)驗(yàn)用品擺放整齊，廢棄物按生物垃圾處理并及時打掃衛(wèi)生，全面消毒。三、血液入庫核對和貯存制度全血或血液成分入庫前應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的核對和驗(yàn)收。審核者對上述內(nèi)容審核后，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫入庫登記并簽署個人全名，以示負(fù)責(zé)。審核入庫登記后，血型鑒定、交叉配合實(shí)驗(yàn)及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領(lǐng)、發(fā)登記等有關(guān)資料需保存十年。冰箱內(nèi)各貯血區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識。對儲存冰箱的溫度每天應(yīng)定時觀察，記錄。貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。貯血品種斷檔的責(zé)任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。合格標(biāo)準(zhǔn)為：無霉菌生長或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長菌落8CFU/10分鐘或〈200CFU/m3為合格。交叉配合實(shí)驗(yàn)所用的受血者血樣標(biāo)本必須是本次交叉配合實(shí)驗(yàn)前3日之內(nèi)的，當(dāng)有兩人在班時，交叉配合的實(shí)驗(yàn)結(jié)，應(yīng)由兩人互相核對，當(dāng)一人值班時，操作完畢后操作者本人復(fù)核并填寫交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果。受血、供血者的血樣應(yīng)保存于26℃冰箱中至少7日，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。機(jī)采血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。取、發(fā)血雙放必須共同查對姓名、性別、年齡、病案號、急診/病室、床號、血型、血液品種質(zhì)量及有效期，交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果和血液的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字（包括簽字的具體時間）后，方可發(fā)出。（2）血袋有破損，漏血。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。（6）未經(jīng)搖動，血漿與紅細(xì)胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。（8）已過期或其他需查證的情況。六、血液報廢制度認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行輸血科的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度的杜絕貯血報廢情況的發(fā)生。如因工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，操作失誤等原因所致貯血報廢時，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。特殊情況下（如：電網(wǎng)長時間停電，貯血冰箱發(fā)生故障且不能及時修復(fù)等）致使貯血發(fā)生變質(zhì)時，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時向輸血科主任報告，由輸血科主任落實(shí)情況后決定處理意見。交班者應(yīng)詳細(xì)書寫交班報告，交班手續(xù)一旦結(jié)束，即工作轉(zhuǎn)移已成為事實(shí)。（2）貯血冰箱、低溫冰箱、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、電腦、顯微鏡、血小板保存箱等儀器設(shè)備是否齊全、完好、運(yùn)行是否正常。八、專業(yè)資料統(tǒng)計(jì)制度輸血科的專業(yè)統(tǒng)計(jì)資料是判斷輸血科運(yùn)營狀態(tài)的重要指標(biāo)之一。統(tǒng)計(jì)周期為 月 日到 月 日統(tǒng)計(jì)內(nèi)容為：（1）上統(tǒng)計(jì)周期轉(zhuǎn)入本統(tǒng)計(jì)周期貯存血液及制品的品種、各品種的數(shù)量；（2）本統(tǒng)計(jì)周內(nèi)，輸血科簽收中心血站血液及制品的品種數(shù)量。（4）統(tǒng)計(jì)周期結(jié)束時庫存血液及制品的品種、數(shù)量。九、血液質(zhì)量檢測制度輸血科工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)把好血液入庫關(guān)，嚴(yán)禁不合格血液及其制品進(jìn)入貯血冰箱內(nèi)。當(dāng)送達(dá)的血液及制品有本輸血科（發(fā)血制度）第3條規(guī)定中任何之一項(xiàng)情況時，工作人員應(yīng)堅(jiān)決拒收，否則后果自負(fù)。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即報告輸血科主任，及時妥善的予以解決。內(nèi)容包括：輸血業(yè)務(wù)知識和強(qiáng)化培訓(xùn)；輸血技術(shù)進(jìn)展講座；新療法，新技術(shù)講座等?？己顺煽冇浫雮€人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。十一、工作人員的管理制度工作人員必須具有中專以上正規(guī)學(xué)歷，國家認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱且經(jīng)輸血專業(yè)培訓(xùn)后方能上崗。工作人員要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，認(rèn)真履行交、接班制度，如實(shí)填寫輸血文書資料、不準(zhǔn)疏漏。工作人員應(yīng)及時主動的與上級血站協(xié)調(diào)工作，確保臨床用血的及時和安全。（2）保暖，給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑。過敏反應(yīng)：（1）單純蕁麻疹：一般可不停止輸血，但要放慢輸血速度，嚴(yán)密觀察。（2）重度反應(yīng)：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢。（3）氧氣吸入。（5）喉頭水腫者應(yīng)行氣管切開或喉插管術(shù)。（2）抗休克：1）輸液：如代血漿，掌握輸注速度，記錄尿量，防止肺水腫。3）防止腎衰：注意水鹽平衡，記錄尿量，適時利用利尿劑、同時堿化尿液。5）其他：吸氧，保暖，降溫等。（2）抗休克：同溶血反應(yīng)。慎用對腎有損傷的藥物。（2）坐位，吸氧，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用。（4）快速洋地黃制劑的應(yīng)用。（6）用快速利尿劑利尿。復(fù)查核對供、受血者血型，（包括用鹽水相和非鹽相，分別復(fù)查保存與冰箱內(nèi)的受、供者血樣和新采集的受血者的血樣及血袋中血樣的ABO及RhD）血型。做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價。如疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，還應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。必要時，輸血反應(yīng)發(fā)生后57小時復(fù)查患者血清膽紅素含量。十三、污物處理制度為切斷輸血過程中產(chǎn)生的廢棄物及