【正文】 外購(gòu)必須注明藥品通用名稱。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用藥品，特殊情況需超劑量使用時(shí)，醫(yī)師必須在用法用量處明原因并簽名確認(rèn)。醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。打印的處方經(jīng)簽名蓋章后有效。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤ｉ_(kāi)具處方后的空白應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。處方后記：處方醫(yī)師、處方審核者、處方調(diào)劑者、核對(duì)發(fā)藥者應(yīng)簽全名并蓋章。三、處方保管、麻醉藥品、精神、藥品、醫(yī)療藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存期2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。安全制度（適用于各藥房，庫(kù)房、辦公室）（1）嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)藥政法規(guī)，保證安全供藥。（2）在采購(gòu)藥品時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進(jìn)入醫(yī)中心，確保藥品高質(zhì)量。（3）在調(diào)配處方時(shí)，堅(jiān)持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。在發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項(xiàng)。（4）急診藥房堅(jiān)持24小時(shí)值班制度。認(rèn)真、積極地配合臨床搶救和治療工作。（5）必須嚴(yán)格麻醉藥品管理，做到五專（專人保管、專柜加鎖，專用處方、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記）；嚴(yán)格精神藥品、醫(yī)用毒藥和貴重藥品的管理，堅(jiān)持盤點(diǎn)制度，做到帳物相符。（6）危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)做到“三鐵一器”（鐵門、鐵窗、鐵欄桿、報(bào)警器）利專人保管科內(nèi)定期組織檢查。（7）下班前關(guān)好門、窗、水電，做好防火，防盜工作。（8）嚴(yán)格遵守中心內(nèi)各項(xiàng)行政管理制度，加強(qiáng)臨時(shí)工的管理，杜絕各類行政事故發(fā)生。效期藥品管理制度（1）藥品的“有效期”是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量不變的期限。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理》第四十九條規(guī)定：未標(biāo)明有效期或者更改有效期、超過(guò)行效期的藥品，均按劣藥論處。禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。（2）效期藥品的采購(gòu)：應(yīng)努力購(gòu)進(jìn)近期出廠的藥品，若有效期較短，在保證臨床用藥的前提小，應(yīng)適控制購(gòu)的數(shù)量，加速周轉(zhuǎn)，避免積壓。有效期一年以上的藥品，購(gòu)進(jìn)時(shí)有效期須8個(gè)月以上，一般購(gòu)進(jìn)數(shù)最小超過(guò)一個(gè)半月的用量；有效期為一年的品種，購(gòu)進(jìn)時(shí)有效期須6個(gè)月以上，一般購(gòu)進(jìn)數(shù)量小，超過(guò)半個(gè)月用量或根據(jù)臨床需要情況臨時(shí)購(gòu)買，若有特殊情況采購(gòu)的品種效期不符合以上規(guī)定時(shí)，須報(bào)科主任審批。（3）驗(yàn)收與養(yǎng)護(hù)：入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，所有品種應(yīng)逐一檢查、驗(yàn)收，并在有效期一覽表上表明（起碼有效期在一年內(nèi)的應(yīng)在有效期一覽表上標(biāo)明）。藥品應(yīng)按規(guī)定的條件貯存。（4）調(diào)撥與使用：堅(jiān)持近效期先出，近效期先用的原則，加速周轉(zhuǎn)，減少在庫(kù)貯存時(shí)間，防止出現(xiàn)未用完即過(guò)期失效。過(guò)期藥品不得凋撥和使用。（5）檢查與執(zhí)行報(bào)告：藥房與藥庫(kù)質(zhì)量檢查員應(yīng)經(jīng)常檢查庫(kù)存藥品效期和質(zhì)量情況，至少每月一次。凡藥庫(kù)和藥房的藥品，在剩余有效期為3個(gè)月時(shí)，即應(yīng)填表上報(bào)藥劑科，或填報(bào)在質(zhì)量檢查本上。在季度末盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)所有品種進(jìn)行全面認(rèn)真的檢查清理。（6）協(xié)調(diào)與處理：藥刑科對(duì)各藥房藥庫(kù)上報(bào)的近效期藥品情況，應(yīng)綜合全科庫(kù)存量，按照以下辦法，迅速做出處理決定，保證近效期藥品在有效期內(nèi)用完：①迅速列出清單通知相關(guān)臨床科室，請(qǐng)臨床盡快幫助使用。②藥房與藥庫(kù)之間協(xié)調(diào)調(diào)劑。③預(yù)測(cè)在效期前可使用完的品種，注意臨床使用趨勢(shì)，加強(qiáng)臨控，繼續(xù)使用，直到在效期內(nèi)用完。但一般在離失效期1個(gè)月內(nèi)的藥品最好不在使用，特別是門診藥房。④與供應(yīng)商協(xié)商調(diào)劑，更換遠(yuǎn)期藥品或作退貨處理。（7）所有的藥劑工作人員，藥品采購(gòu)員、組長(zhǎng)思想上要重視對(duì)有效期藥品的管理，未按照以上要求操作者，造成效期藥品積壓、浪費(fèi)者，必須與“藥劑科有關(guān)考核制度”掛鉤。藥品報(bào)損制度（1）需要報(bào)損的藥品 ①超過(guò)有效期的藥品。②在有效期內(nèi)，但有質(zhì)量問(wèn)題確實(shí)無(wú)法退換的藥品。③其他原因引起的不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。（2）藥品報(bào)廢審批①各臨床科室耗損藥品，由經(jīng)辦人填寫《藥品報(bào)損單》，報(bào)科主任、中心主任批準(zhǔn)后，方可報(bào)損。并將有關(guān)資料報(bào)藥劑科存檔。②藥劑科的藥品耗損，由藥品庫(kù)房保管員寫出書面報(bào)告，經(jīng)科主任、中心主任批準(zhǔn)后方可報(bào)損。報(bào)損資料存檔。（3）藥品報(bào)廢方法報(bào)廢藥品及須被全部毀形，以水浸泡、焚燒等方式將其銷毀之防止流入市場(chǎng)造成人身傷害。麻醉藥品、精神藥品及醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品的報(bào)廢及處理按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥房“四查十對(duì)”查處方，對(duì)科別、姓名、年齡； 查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。處方點(diǎn)評(píng)制度為充分掌握本中心醫(yī)師用藥的合理性，建立不合理用藥監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約機(jī)制，糾正不合理用藥，提升藥物治療水平，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，特制定處方點(diǎn)評(píng)制度。一、由藥房負(fù)責(zé)，每天隨機(jī)抽取當(dāng)日處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并填寫“處方評(píng)價(jià)表”，每月抽取處方數(shù)總和不少于100張。二、處方評(píng)價(jià)表內(nèi)容包括：處方日期、患者年齡、藥品品種數(shù)量、是否應(yīng)用抗菌藥、是否應(yīng)用注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、疾病診斷等。三、每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)情況匯總，內(nèi)容包括：用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。四、特殊藥品依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。五、藥房負(fù)責(zé)每月向藥事會(huì)匯報(bào)處方點(diǎn)評(píng)情況，及時(shí)研究解決臨床用藥中存在的問(wèn)題，以保證本中心臨床用藥的質(zhì)量與安全。附：處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定（一）處方書寫的要求患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)（大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句?；颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、22先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。1開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與中心內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方；同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開(kāi)具處方。（三）藥品用法用量處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。