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正文內(nèi)容

中藥房管理制度及擴(kuò)展資料-資料下載頁

2025-10-27 12:03本頁面
  

【正文】 ,保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單,并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字,一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù),不得憑處方記帳。凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領(lǐng)出,按要求加工炮制后,重新入庫。入庫前保管員對數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí),藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。三、中藥處方的調(diào)配特點(diǎn)(流程)一按規(guī)定進(jìn)行處方審核、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范,如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配,確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。,特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥,必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。二看劃價(jià),劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。,再將全方相加即得總價(jià),以四舍五入的方法保留至分。三是調(diào)配、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥,調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。,按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。四是檢查復(fù)核,有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等; 、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;.,要求每劑重量差異不超過177。5%,貴重藥和毒性藥不超過177。1%。五是發(fā)藥,詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。四、中藥飲片購進(jìn)管理制度所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;所購中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號;購進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件;該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。五、中藥飲片驗(yàn)收管理制度驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收;驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查;驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查;驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容;實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號;驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;對特殊管理的中藥飲片,應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。六、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理制度嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān),銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范,并做到計(jì)量準(zhǔn)確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售,調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查;中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售,對處方所列藥品不得擅自更改;對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售;嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序;按方配制,稱準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于177。2%,分貼誤差不大于177。5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對,無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客;應(yīng)對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法;配方營業(yè)員不得自帶配方,對鑒別不清、有疑問的處方不配,并向顧客講清楚情況;配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià),嚴(yán)禁串規(guī)、串級,開具合法的銷售發(fā)票,發(fā)票項(xiàng)目填寫全面,字跡清晰。七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專庫、分類儲(chǔ)存,按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫中,易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放;中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù),根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核,不得錯(cuò)斗、串斗,并做好記錄;中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片前應(yīng)寫正名、正字,防止混藥;飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出,易變先出的裝斗原則;每天應(yīng)校對所有衡,工作完畢整理營業(yè)場所,保持柜內(nèi)外清潔,無雜物;中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件;不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理,嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理部門,并采取有效措施。八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程審查處方是否書寫完全,劑型、藥名、規(guī)格(注腳)、用法、用量是否正確,醫(yī)囑是否明了,有無配伍禁忌;醫(yī)師是否簽名,一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,不得估價(jià)或自派價(jià),按規(guī)格等級計(jì)價(jià),不得超級計(jì)價(jià);缺藥應(yīng)用“√”打記。收方調(diào)配前,應(yīng)查對收費(fèi)票據(jù)是否齊全,金額是否相符。調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配,在調(diào)配時(shí)要按序準(zhǔn)確稱量,不得估?。慌R時(shí)炮制藥品,要保質(zhì)保量,有注腳(醫(yī)囑)的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配,不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍,簽上全名。復(fù)核人員要對藥名與配藥是否相符;對規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符;對藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名,防止交叉發(fā)錯(cuò)藥品,當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項(xiàng)。
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