【正文】 除顫。護士長或質控小組成員不定期抽查，掌握護士技術的熟練及規(guī)范程度，發(fā)現問題及時解決。輸液泵／微量注射技術準入培訓制度培訓對象：臨床工作一年以上、取得護士資格的護士。培訓內容：輸液泵／微量注射泵使用目的，輸液泵／微量注射泵的使用說明及保養(yǎng)制度，技術操作要點及注意事項，常見故障及排除方法。培訓目標：能熟練掌握輸液泵／微量注射泵使用技術的基礎理論知識、操作要點及注意事項，能夠排除常見的故障。培訓方法：課堂培訓、操作示范、模擬練習、實際操作練習。評價考核標準：基礎理論考試≥85分，操作技能≥90分?？己撕细窈螅瑴试S獨立使用輸液泵／微量注射泵。護士長或質控小組成員不定期抽查，掌握護士技術的熟練及規(guī)范程度，發(fā)現問題及時解決。呼吸機應用準入制度培訓對象：取得護士執(zhí)業(yè)資格的重癥醫(yī)學科、呼吸內科、急診科護師以上職稱的護士。能力要求：具有高度的責任心，熟知呼吸機相關理論知識及人工氣道管理技術。培訓內容：呼吸機的工作原理及操作方法；呼吸機管路安裝程序；呼吸機常用模式及參數設置；報警信息識別及故障處理方法：呼吸機清洗、消毒／滅菌、維護／保養(yǎng)制度。人工氣道管理技術。培訓目標：能夠熟練掌握呼吸機相關理論知識，能夠遵醫(yī)囑正確使用呼吸機。培訓方法：課堂培訓、操作示范、跟班培訓。考核內容：呼吸機相關理論知識：呼吸機應用技術。準入標準：理論考核≥85分，技術操作考核≥90分，能夠正確使用呼吸機，并且能夠正確實施人工氣道管理技術。觀摩演示5次以上，協助老師操作5次以上，在老師指導下操作5次以上，獨立成功操作5次以上，評價考核合格后，準許進行呼吸機應用。急救物品管理制度急救物品、儀器定位放置，處于應急備用狀態(tài)。應專人管理，每日清點記錄，護士長每周清點并簽名（藥物及搶救用物清點本）。急救藥品、物品保證基數，標簽清晰，保證藥品、無菌物品在有效期內。搶救車上不得放置任何雜物，保持清潔，各種急救設備應處于良好備用狀態(tài)。搶救藥品應在失效期前6個月更換。搶救車內物品平時不能隨意取用，搶救用藥應在使用后2小時內補充完整備用。探視、陪護制度（一）探視制度為促進患者早日康復使醫(yī)療護理工作有序進行，減少院內感染發(fā)生，盡可能減少陪伴。探視時間為每天15:00—19:00，節(jié)假日為8:00—19:，學齡前兒童及寵物不得進入病房?；紓魅拘约膊≌呓固揭暋CU、傳染科、隔離病房、新生兒科等，應在采取措施的前提下探視。探視者要遵守醫(yī)院的規(guī)定，服從醫(yī)務人員勸導，如需了解病情，可向醫(yī)務人員詢問。未經醫(yī)務人員許可不得私自將患者帶出院外。應保持病房安靜、清潔，禁止在病區(qū)內吸煙、大聲喧嘩、隨地吐痰。（二）陪伴制度陪伴人員應自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，與醫(yī)護人員密切配合，在醫(yī)護人員的指導下照顧患者。禁止隨地吐痰及亂扔果皮紙屑；禁止大聲喧嘩，打撲克等娛樂活動，不得自帶床、躺椅等。禁止在病區(qū)內吸煙、飲酒；禁止躺臥患者床鋪和挪用患者的被服。不允許串病室、翻閱病歷或談論有礙患者健康和治療的事項。服從治療，不可擅自請外院醫(yī)生診治或自行用藥，不得隨意調節(jié)患者使用的各種醫(yī)療儀器和設備。不給患者吃變質食物，帶來的食品經醫(yī)務人員同意后方可食用。陪伴人員外出時，應與值班人員聯系，取得同意方可離開。陪伴和探視人員必須愛護公物，節(jié)約水電，如損壞公物，須按規(guī)定賠償，不將非患者衣物帶到病區(qū)洗滌。陪伴人員如違犯醫(yī)院規(guī)章制度或影響醫(yī)院治安，經說服無效者，可停止其陪伴，并與有關部門聯系處理?；颊吒嬷贫葓?zhí)行各項護理操作前，應尊重患者知情權，認真履行告知義務。評估患者意識狀態(tài)、文化程度及溝通能力，用適宜的方式和通俗的語言告訴患者和/或家屬操作目的和必要性。護士在講解時應使用規(guī)范的方式及患者和/或家屬能明白的語言交代相關診療信息，盡量避免使用專業(yè)術語。對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示，以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果，取得患者配合。在進行危險性較大的侵入性操作技術時，應首先告知患者和/或家屬在相關的“知情同意單”上經患者或家屬簽字后才能進行。應用保護性約束時，應告知患者（或家屬）約束的目的，經家屬或患者同意并簽字后方可開具醫(yī)囑并進行約束，護士應認真做好護理記錄。患者使用特殊一次性醫(yī)療用品時，均應遵守此告知程序，并取得患者或家屬的同意。無論何種原因導致操作失敗時，應及時向患者道歉，取得患者諒解。第四篇：護理查對制度護理查對制度目的：確認病人得到正確的治療和護理，保障病人安全，提高護理品質及病人滿意度。范圍：醫(yī)囑、給藥、輸血、特殊飲食、無菌物品、各項有創(chuàng)操作、檢查等。內容：給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、有創(chuàng)操作、檢查等前應核對腕帶，確認患者身份，患者身份的確認必須同時至少使用二種身份標識：住院號和姓名，并讓患者或其家屬陳述患者姓名。床號不能單獨作為患者身份確認的標識。（一）醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑處理后經查對無誤方可執(zhí)行，并做到班班查對。輸入電腦、轉抄和處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名。每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄。臨時、長期醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間，并簽名，對有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。長期醫(yī)囑的執(zhí)行時間為接到該醫(yī)囑，開始處理該醫(yī)囑的時間。搶救病人，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，用過的安瓿，必須經另一人核對后方可棄去，搶救完畢，囑醫(yī)生補開醫(yī)囑并簽名。（二）服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對姓名、病歷號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質、失效，針劑有無裂痕。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。（1）根據醫(yī)囑擺藥，嚴格檢查藥品質量，并經第二人核對無誤方可。（2）液體檢查：擺藥者須檢查每一袋/瓶溶液的質量，根據輸液包裝不同采用以下不同方法: ①軟包裝溶液檢查方法：一擠二照三倒轉四復照。一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液；二照：對光照看溶液的質量，認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等； 三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物； 四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量。如檢查溶液發(fā)現有異常，不能使用并及時上報藥劑科。②瓶裝溶液檢查方法：與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉： 一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用； 二搖：輕輕地搖動瓶身檢查溶液質量； 三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。（3）配藥：配藥者在配藥前必須備齊所加藥品并再次查對無誤方可開始，配藥做到一次完成、無菌操作、劑量準確，藥液盡量做到現配現用。（4）更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必須做好以下幾項工作： ①檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。②查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁、變色等現象出現，如有應馬上更換輸液管；③對兩種已知有配伍禁忌的藥液不能前后輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。易致過敏的藥物，給藥前應詢問過敏史（若須做皮試的藥物，皮試陰性方可使用），配藥時應注意配伍禁忌。發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應及時查清，核對無誤后方可執(zhí)行。（三）輸血查對制度輸血查對制度。，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、住院號、血型（含Rh因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。 ：，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。、血袋號與血袋上標簽是否相符，配血報告有無凝集。、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。（兩人簽全名）。，由兩名醫(yī)務人員帶病歷共同到患者床旁核對患者身份和血型，再次檢查血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血時需注意觀察，保證安全。，應保留血袋24小時，以備必要時檢驗。，應盡早輸入，在4小時內輸完。（四）標本（檢驗、病理等）查對護士根據醫(yī)囑核對、打印標簽，并貼在符合要求的標本容器上。護士采集血標本前應確認患者身份，核對腕帶信息，讓患者陳述姓名。醫(yī)技科室接收標本，應有簽收記錄。（五）無菌物品發(fā)放時應確認無菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包裝完好性、滅菌效果等，植入物及植入性手術器械還應查對生物監(jiān)測結果，合格方可發(fā)放。使用者除再次查對無菌物品的有效性外，應確認包內化學指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。（六）特殊飲食查對病人飲食單、床頭卡應與醫(yī)囑相符。發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。發(fā)飲食時，查對床頭卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食應與醫(yī)囑種類相符，并確認患者身份。對特殊治療、檢查飲食，護士應查對落實。（七）手術查對制度。、手術室十二項查對制度，接收病人應查對十二項，包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶物品（包括藥品、病歷、X光片等），禁止帶貴重物品入室，假牙及時取下，詢問禁食情況等。并核對腕帶。，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。，事后補寫醫(yī)囑。，必須術前、術中、術后共同清點簽名后夾入病歷，以備后查。凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。，兩人查對簽全名。（八）操作查對制度。，應至少同時使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據），尤其是執(zhí)行給藥、抽血、輸血等操作時。（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。，應認真核對，無誤時方可執(zhí)行。附：電腦醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令。醫(yī)囑內容及起始、停止時間應由醫(yī)師書寫。護士在核對醫(yī)囑時應做到：、仔細，盡量避免各種干擾。，處理醫(yī)囑者在處理醫(yī)囑的同時，核對醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑。然后向藥房發(fā)送醫(yī)囑。，核對時必須由2人以上進行，醫(yī)囑總對本上簽電腦核對者全名，變更醫(yī)囑班班核對。第五篇：護理查對制度護理查對制度1．醫(yī)囑查對制度，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。，每周定期大核對一次，并根據需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經另一人查對，方可執(zhí)行。，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。2．服藥、注射、輸液查對制度、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。：操作前查、操作中查、操作后查。：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間用法和有效期。、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯系。，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。3．輸血查對制度，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、病案號、血型（含Rh因子）、肝功，并與患者核實后方可抽血配型。、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。，以備必要時送檢。4．建立使用‘腕帶’作為識別標示制度?腕帶?作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，至少應在重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施。?腕帶?填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經二人核對。5查對要求在抽血、給藥或輸血時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房號、房號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名，經核對無誤后方可執(zhí)行。6．與患者溝通在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。，即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施、交接程序與記錄文件。