【正文】 否符合書寫規(guī)范，并在確認無誤后方可執(zhí)行。（二）各班應(yīng)查對醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次）。（三）對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。二、服藥、注射、輸液查對制度（一）服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查八對。三查指備藥前查、備藥中查、備藥后查；八對指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法及質(zhì)量和有效期。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。（三）備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。（四）凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細詢問過敏史。試驗結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。（五）發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后執(zhí)行。三、輸血查對制度（一）抽血交叉配血查對制度認真核對交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號及原始血型。抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并在醫(yī)囑上寫上采血者的姓名、采血時間，必須有雙簽名，并由護士親自送達檢驗科。血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。抽血時對化驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護士重新核對，不能在錯誤化驗單和錯誤標簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標簽。（二）輸血查對制度輸血前病人查對：須有兩名醫(yī)護人員核對病歷與交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量、核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果，核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。輸血前用物查對：檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿震蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號、詢問病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問血型，以確認受血者。輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、獻血編號、獻血者姓名、產(chǎn)品號、采血日期，確認無誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。輸完血的血袋，在科室保留24小時后交給檢驗科。四、手術(shù)室查對制度接病人前，要查對病人科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。手術(shù)前，查對病人腕帶、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。凡進行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點紗布、紗布墊、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。手術(shù)取下的標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢查單送檢。五、藥房查對制度配方時，查對處方內(nèi)容，藥物劑量、配伍禁忌。發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。六、檢驗科查對制度l、采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?。收集標本時，查對科別、姓名、床號、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量，并有驗收登記。檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。檢驗后，查對目的，結(jié)果并有結(jié)果登記。發(fā)報告時，查對科別、病房并有記錄。七、放射科查對制度l、檢查治療時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位（左、右）、位置、目的等。拍照時，查對科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時間、角度，確認無誤后方可曝光。簽發(fā)報告時，查對楣欄是否填寫完整、科別、病房、姓名、診斷意見。八、理療科及針灸科查對制度各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。九、供應(yīng)室查對制度準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對制度 l、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病房。十一、產(chǎn)房查對制度嚴格核對產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯抱。產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理，要嚴格“三查八對”。查產(chǎn)包、手術(shù)包、縫合包內(nèi)滅菌指示劑，以及器械是否完整。凡手術(shù)和會陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點敷料和器械。十二、飲食查對制度l、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病員床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食種類。發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。發(fā)放時，在病員床前再查對一次。第五篇：查對制度查對制度查對制度的認真執(zhí)行死保證護理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯事故的有效措施。一、“三查七對”、“一注意”內(nèi)容“三查”：操作前、操作中、操作后查。“七對”：認真、嚴格核對床號、姓名、藥名、藥物濃度 劑量、用法和時間?！耙蛔⒁狻保河盟庍^程中，嚴密觀察藥效及副作用，做好有關(guān)記錄。特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意 醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。二、醫(yī)囑查對制度（一）電子醫(yī)囑查對電子醫(yī)囑查對適用于所有開具電子醫(yī)囑的護理單元。護理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前應(yīng)采用PDA或計算機認真核對患者身份與醫(yī)囑信息。有執(zhí)行條碼的醫(yī)囑執(zhí)行需用PDA掃描，執(zhí)行者確認簽字；無執(zhí)行條碼的醫(yī)囑在核對執(zhí)行后應(yīng)當(dāng)在該項醫(yī)囑上點擊確認執(zhí)行。（二）紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護理單元。護理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前，應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進行醫(yī)囑相應(yīng)準備或到床旁進行患者身份確認及醫(yī)囑內(nèi)容的查對。（三）對模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對對醫(yī)囑有疑問時，護士應(yīng)主動詢問主管醫(yī)生，必要時請示上級醫(yī)師或科主任，待醫(yī)囑核實后，方能執(zhí)行醫(yī)囑。處理流程：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清、有疑問→詢問主管醫(yī)生→必要時請示上級醫(yī)師或科主任→核實（修正醫(yī)囑）→遵醫(yī)囑執(zhí)行（四）口頭醫(yī)囑查對處理口頭醫(yī)囑查對僅適用于搶救患者和手術(shù)過程時。對醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對，醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。(五）電子醫(yī)囑執(zhí)行后醫(yī)囑管理查對制度 為保障護理安全，護士應(yīng)每班查對醫(yī)囑執(zhí)行情況。如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采用補救措施，向患者做好解釋工作。三、服藥、注射、處置查對制度服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行三查七對備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無松動、裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標簽不清楚，不可使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行四、輸血查對制度1.、嚴格執(zhí)行三查八對制度。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。2.、護士取血時，必須同檢驗人員一起核對無誤后，方可取回；輸血前交叉配血報告及血瓶(袋)標簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對無誤后，方可執(zhí)行。輸血期間嚴密觀察,做好搶救準備工作。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶(袋)24小時，以備必要時送檢。五、特殊飲食查對制度按醫(yī)囑核對患者姓名、登記號、床號、飲食種類、量、用法及時間。對患者進行飲食指導(dǎo)，如治療飲食、檢查飲食等特殊飲食應(yīng)按醫(yī)囑給予特殊指導(dǎo)，特殊飲食如糖尿病飲食，低鹽、低脂飲食，糖耐量檢查飲食等。六、標本采集查對制度護士應(yīng)掌握各種標本的正確留取方法。采集標本嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。標本采集前認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。標本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認病人（必要時病人參與確認）。輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名