血液凈化-技術(shù)-資料下載頁
2024-11-04 06:07本頁面
【正文】 ,﹙2﹚血液(xu232。y232。)透析患者營養(yǎng)需求,2.4 鈉鹽和水 鈉鹽攝入量根據(jù)患者尿量、每周透析次數(shù)而決定(ju233。d236。ng)。每周透析2次的患者鈉鹽攝入量為3~4g/d,水分為1000ml/d。每周透析3次的患者鈉鹽攝入量為4~5g/d ，水分為1200ml/d。透析間期的體重增長應(yīng)控制在干體重的4%以內(nèi)。 2.5 鉀 每周透析2次的患者加的攝入量應(yīng)控制在1300mg/d。每周透析3次的患者控制在1500mg/d。,第四十八頁，共五十九頁。,﹙2﹚血液透析患者營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需求,2.6 磷和鈣 鈣的攝入量為1500mg/d。 磷的攝入量﹤900mg/d。鈣和磷在食物中分布廣泛，牛肉、奶制品、堅果(jiānguǒ)、動物內(nèi)臟、魚子等含量高。﹙每100g蛋白質(zhì)含磷1000~1500mg﹚。 2.7 維生素和微量元素 維生素是維持人體生命活動必需的一類有機(jī)化合物，大多數(shù)存在于天然食物中，人體不能合成。血液透析患者可以服用含有微量元素的復(fù)合維生素制劑，維生素C的推薦量為100mg/d,葉酸為1mg/﹙kg.d﹚。,第四十九頁，共五十九頁。,十一(Sh237。－Yī) 維持性血液透析患者康復(fù),〔一〕康復(fù)的概念 終末期腎臟衰竭是一種不可逆的疾病。但隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷開展，新型血液透析設(shè)備的問世，水處理系統(tǒng)的不斷完善、血管通路的提高、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平的拓展以及人們對疾病的認(rèn)識提高，腎功能衰竭患者的成活率不斷提高。在我國依靠(yīk224。o)透析存活15年以上的患者占10%左右。,第五十頁，共五十九頁。,〔一〕患者(hu224。nzhě)的康復(fù),對于透析患者而言，治療的目的不再延續(xù)生命，而是要活的有意義且擁有高的生活品質(zhì)。對血液透析患者的生活質(zhì)量(zh236。li224。ng)評定用“康復(fù)〞來概括，這是透析領(lǐng)域的一大進(jìn)步和開展，也是衡量醫(yī)療質(zhì)量(zh236。li224。ng)和護(hù)理質(zhì)量(zh236。li224。ng)的一個重要標(biāo)志。 血液透析患者的康復(fù)與一般疾病痊愈以后的康復(fù)有不同的含義。透析患者的康復(fù)包含醫(yī)學(xué)﹙身體﹚康復(fù)、心理與社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等三方面的內(nèi)容。,第五十一頁，共五十九頁。,醫(yī)學(xué)﹙身體(shēntǐ)﹚康復(fù),指患者不存在尿毒病癥態(tài)及透析引起的各類并發(fā)癥的狀態(tài)?；颊呱鐣钔耆梢宰岳?，可以如同正常人一樣從事工作，并且具有一定的運(yùn)動(y249。nd242。ng)能力。,第五十二頁，共五十九頁。,心理與社會(sh232。hu236。)康復(fù),良好的治療使患者對生活充滿了信心，患者心理狀態(tài)好，不存在疾病壓力，認(rèn)為(r232。nw233。i)自己不是殘疾人。疾病的康復(fù)使他們具有參加工作的體力，能感受工作的樂趣，為自己勞動能創(chuàng)造價值而快樂，并且消除依賴悲觀的情緒，能經(jīng)常一些社會和社交活動，了解社會，融入社會。,第五十三頁，共五十九頁。,職業(yè)(zh237。y232。)康復(fù),指透析患者(hu224。nzhě)重新走上工作崗位，具有與正常人相同的工作權(quán)力。能改善患者(hu224。nzhě)的情緒和心理狀態(tài)，更能調(diào)節(jié)情操，有利于疾病的治療。職業(yè)康復(fù)使患者(hu224。nzhě)和家庭增加了經(jīng)濟(jì)收入，改善了生活條件，時他們?nèi)谌肷鐣磉_(dá)了自我價值，心理上更接近正常人。,第五十四頁，共五十九頁。,﹙二﹚康復(fù)(kāngf249。)的條件,﹙1﹚ 醫(yī)療保證 患者患病后能得到及時、合理、充分的治療(zh236。li225。o)是最重要最根本的保證。 ﹙2﹚ 家屬的支持、理解和鼓勵 家庭的支持是維持性透析患者得以長期生存和提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。 ﹙3﹚ 經(jīng)濟(jì)根底 是維持性透析患者維持生存的最根本保證。,第五十五頁，共五十九頁。,﹙三﹚康復(fù)(kāngf249。)的措施,維持性透析患者的康復(fù)需要患者的自身保護(hù)和認(rèn)知，同時也需要家庭、社會的積極幫助(bāngzh249。)，更需要醫(yī)務(wù)人員的積極治療、耐心護(hù)理。,﹙三﹚,第五十六頁，共五十九頁。,﹙三﹚康復(fù)(kāngf249。)的措施,﹙1﹚ 加強(qiáng)心理護(hù)理。 ﹙2﹚ 患者和家屬的良好溝通。 ﹙3﹚ 建立良好的護(hù)患關(guān)系。 ﹙4﹚ 提高透析質(zhì)量。 ﹙5﹚ 做好營養(yǎng)管理。 ﹙6﹚ 血管通路(tōngl249。)的自我維護(hù)和管理。 ﹙7﹚ 患者家屬的積極配合和支持。 ﹙8﹚ 適量的運(yùn)動，指導(dǎo)患者動靜結(jié)合，提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，增加心肺功能，提高活動耐受能力，減少脂質(zhì)蓄積。,第五十七頁，共五十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液凈化技術(shù)。2調(diào)節(jié)體液平衡:腎小球每天濾出尿液180L, 但80%在近曲小管被重吸收，以保持體液平衡。2.腎移植前準(zhǔn)備，腎移植后急性排斥反響導(dǎo)致腎衰竭或慢性排斥反響致移植腎失功需透析治療維持。第5步 離子交換(jiāohu224。n)：通過離子交換(jiāohu224。n)器陰陽離子進(jìn)行交換(jiāohu224。n)，以去除水中溶解的無機(jī)物。﹙3﹚整理記錄患者透析記錄工作。1.5 尿毒癥血液透析患者尿磷排出減少，引起血磷升高。謝謝,第五十九頁，共五十九
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