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連續(xù)性血液凈化及其護理-資料下載頁

2025-01-06 08:58本頁面
  

【正文】 、 肺動脈契壓 (PAWP)、 平均動脈壓 (MAP)。 應(yīng)需有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測,臨床應(yīng)用少,多采用一二級體液管理. 嚴格觀察生命體征等病情變化 體溫的監(jiān)測 病人覺得怕冷 、 寒戰(zhàn) 、 體溫下降 , 這與超濾時大量置換液交換致體溫下降 , 另一方面血液引處體外 ,外界溫度低于機體溫度有關(guān) 。 給予保暖 , 提高室溫 , 使用輸液加溫器 BM25儀器有加熱盤 , 可把溫度設(shè)置高于體溫 ,使體溫恢復(fù)正常 。 血壓的監(jiān)測 在 CBP治療一開始時即出現(xiàn)血壓下降 , 這主要是由于血液被引處體外 , 體內(nèi)血容量減少引起 , 給予從外周加快補液使血壓穩(wěn)定 , 另有例病人行 CVVH或 CVVHDF治療 3— 5小時后出現(xiàn)血壓下降 , 給予降低超濾率 。 鑒于這種情況 , 5— 10分鐘觀察血壓情況 , 必要時給予有創(chuàng)血壓監(jiān)測及時準確了解病人循環(huán)情況 。 心理護理 ? 清醒病人病情危重 , 加上大量血液被引出體外 , 又住在無陪護的 ICU病房 , 感到很緊張和恐懼 , 認為自己的病是無法救治 , 因而失去信心 , 不配合治療護理 。 因此護理中對清醒患者進行耐心的解釋 , 告之 CBP治療的目的和需要配合的事項 。 同時舉同樣的疾病行此項治療治愈的例子 , 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和消除恐懼情緒 。 ? 由于疼痛 、 隔離 、 各種機器的噪音 、 體外的血液等應(yīng)激源 加強基礎(chǔ)和生活護理 生活全部不能自理 , 加之 ICU病房無陪護 , 病人的一切護理由護士完成 。 因此每日常規(guī)給病人做口腔 、 會陰護理 , 床上溫水擦洗 。 機械通氣病人及時給予氣道濕化 、 拍痰 , 防止肺部感染 。 由于導(dǎo)管 、 血流速的因素 , 在治療期間翻身動作要輕 , 避免管道受壓或扭曲 。為防皮膚受壓 , 在治療前放置氣墊床 , 預(yù)防性使用褥瘡貼 。 同時加強腸內(nèi)外營養(yǎng) , 增強機體免疫力 。 熟悉機器性能,處理常見機器報警 ? 空氣報警 ? 動脈壓力報警 ? 濾器前壓力報警 ? 靜脈壓力高報警 ? 靜脈壓力低報警 ? 跨膜壓報警 ? 漏血報警 ? 平衡報警 參考文獻 謝 謝
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