自身免疫性腦炎-資料下載頁(yè)
2024-11-04 02:40本頁(yè)面
【正文】 作,第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。,抗α氨基(ānjī)3羥基5甲基4異(噁)唑丙酸受體〔AMPAR〕腦炎,少見(jiàn)，成人多見(jiàn)，亞急性起病，僅表現(xiàn)精神病癥，與其他II型抗體相比與肺、乳腺或胸腺腫瘤有更高相關(guān)性；大局部(b249。 fen)預(yù)后較好，局部(b249。 fen)成人有復(fù)發(fā)報(bào)道。 MR：其影像學(xué)表現(xiàn)與臨床病癥相關(guān)， 一般很少累及海馬。,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,抗AMPAR腦炎(nǎo y225。n),首診,2個(gè)月后,爆發(fā)性腦炎(nǎo y225。n)表現(xiàn),第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,Ophelia綜合征,一種與霍奇金淋巴瘤相關(guān)，其抗體主要針對(duì)海馬大量表達(dá)的代謝型谷氨酸受體5〔mGluR5〕，臨床表現(xiàn)為邊緣性腦炎的綜合征。 霍奇金淋巴瘤是除外小細(xì)胞肺癌和睪丸生殖細(xì)胞腫瘤致邊緣性腦炎的第三大常見(jiàn)病因。 50%患者表現(xiàn)為全身性或局部復(fù)雜性癲癇發(fā)作。 通常伴有短期記憶喪失或健忘(ji224。nw224。ng)，精神改變，甚至伴有視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)，或偏執(zhí)性精神病。,第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,神經(jīng)精神障礙發(fā)作(fāzu242。)與霍奇金淋巴瘤的診斷時(shí)間間隔4年 排除其他癌癥相關(guān)的并發(fā)癥 MRI T2FLAIR序列提示海馬形態(tài)及信號(hào)異常,Ophelia綜合征診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,22y，男，霍奇金淋巴瘤患者，突發(fā)記憶(j236。y236。)喪失、精神錯(cuò)亂,A：T2FLAIR，右側(cè)(y242。u c232。)海馬、杏仁核形態(tài)及信號(hào)異常 B：增強(qiáng)示病灶無(wú)明顯強(qiáng)化 患者抗病毒治療無(wú)效，考慮副腫瘤性AE,第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,抗多巴胺D2受體〔D2R〕腦炎(nǎo y225。n),在兒童基底節(jié)腦炎、Sydenham39。s舞蹈病病例中存在抗D2R抗體(k224。ngtǐ) 臨床表現(xiàn)：嗜睡，精神病癥和異常運(yùn)動(dòng)〔肌張力障礙，帕金森病，舞蹈病或共濟(jì)失調(diào)〕。 MRI示基底節(jié)信號(hào)異常。,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,A：T2FLAIR示雙側(cè)尾狀核、殼核和蒼白球高信號(hào) B：增強(qiáng)示雙側(cè)黑質(zhì)(hēi zh236。)強(qiáng)化,A,B,第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),自身免疫性腦炎影像學(xué)表現(xiàn)主要累及邊緣結(jié)構(gòu)，局部亞型腦炎臨床病癥及影像學(xué)表現(xiàn)存在重疊，局部患者盡管有嚴(yán)重的神經(jīng)精神障礙，但無(wú)影像學(xué)陽(yáng)性表現(xiàn)，血清抗體檢測(cè)可支持自身免疫性腦炎的診斷。 對(duì)于兒童新發(fā)癲癇或腦病時(shí)，排除其他病因后需考慮(kǎolǜ)AE的可能；早期識(shí)別和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 雖然副腫瘤起源在兒童人群中是罕見(jiàn)的，但必須排除潛在惡性腫瘤的存在。,第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,謝謝您的觀看(guānk224。n),THANK YOU FOR YOUR WATCH,第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),自身免疫性腦炎影像學(xué)表現(xiàn)。如果不符合第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，確診只能通過(guò)細(xì)胞外表抗體檢測(cè)、樹突或神經(jīng)抗原蛋白檢測(cè)。1.急性起病〔＜3個(gè)月〕或至少包括以下6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)。臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎、副腫瘤性亞急性感覺(jué)神經(jīng)病和副腫瘤性小腦變性。原HSVE后小兒麻痹癥現(xiàn)在證實(shí)(zh232。ngsh237。)為HSVE后抗NMDAR腦炎。MRI：僅少數(shù)患兒〔＜50%〕MRI表現(xiàn)異常。與其他II型抗體相比與癌癥〔如小細(xì)胞肺癌、肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤〕有較高相關(guān)性,第四十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。,
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1