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自身免疫腦炎專家共識(shí)--(恢復(fù))-資料下載頁(yè)

2024-10-31 01:30本頁(yè)面
  

【正文】 3.血漿置換:IVIg后不宜血漿置換,腦脊液抗體陽(yáng)性效果待證實(shí)。 4.利妥昔單抗:375mg/平方米;每周1次,共34次,至去除外周血CD20細(xì)胞為止。 5.環(huán)磷酰胺:750mg/平方米,靜滴>1小時(shí);4周1次,病情緩解停用。 6.馬替麥考酚酯:口服10002000mg,至少1年,主要用于復(fù)發(fā)。 7.環(huán)磷酰胺:口服100mg/d,至少1年。 二、腫瘤治療:按??瞥R?guī),期間,需要維持對(duì)AE的免疫治療 三、癲癇治療:按常規(guī)治療,持續(xù)狀態(tài)可用丙泊酚;恢復(fù)期不需維持。 四、精神病癥(zh232。ngzhu224。ng)控制:按精神??瞥R?guī),宜選用新型抗精神病藥物。,第九頁(yè),共十二頁(yè)。,預(yù)后(y249。h242。u),AE總體預(yù)后良好,抗NMDAR重癥平均監(jiān)護(hù)12月;病死率2.99.5%少數(shù)完全恢復(fù)需2年。抗LGH病死率6%抗GABABR合并腫瘤預(yù)后較差。 復(fù)發(fā)(f249。 fā),AE病癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定2月又重新出現(xiàn)病癥者或病癥加重視為復(fù)發(fā)(f249。 fā)??筃DMAR復(fù)發(fā)(f249。 fā)率12%,復(fù)發(fā)(f249。 fā)間隔平均5月,腫瘤陰性者或未用二線免疫治療者復(fù)發(fā)(f249。 fā)率較高。,第十頁(yè),共十二頁(yè)。,thank you,謝謝(xi232。 xie)大家,第十一頁(yè),共十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中 國(guó)。病理累及灰質(zhì)與神經(jīng)元為主,可累及白質(zhì)和血管。MRI可無(wú)異?;蛏⒃谄べ|(zhì)、皮質(zhì)下FLAIR和T2高信號(hào),病灶可超出邊緣系統(tǒng)。PET可見(jiàn)枕葉代謝降低伴額葉、基底節(jié)代謝增高。3.血漿置換:IVIg后不宜血漿置換,腦脊液抗體陽(yáng)性效果待證實(shí)。三、癲癇治療:按常規(guī)治療,持續(xù)(ch237。x249。)狀態(tài)可用丙泊酚。四、精神病癥控制:按精神??瞥R?guī),宜選用新型抗精神病藥物。謝謝大家,第十二頁(yè),共十
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