【正文】 工人員與家鄉(xiāng)聯(lián)系不多甚至失去聯(lián)系，不知道“新農(nóng)合”政策和繳納基金時間；還有部分偏遠(yuǎn)農(nóng)戶仍存在宣傳工作“死角”，有些農(nóng)民不愿參加“新農(nóng)合”認(rèn)為自己年輕、身體好，不會得病，白交冤枉錢；還有部課程名稱論文分鄉(xiāng)村干部對“新農(nóng)合”政策抱著“完成任務(wù)”的思想，導(dǎo)致“新農(nóng)合”宣傳走過場、不深入。按照現(xiàn)行的政策規(guī)定，合作醫(yī)療的資金應(yīng)該是來源于農(nóng)民個人的繳費以及省、市、縣各級政府的財政補(bǔ)貼。從各地的試點情況來看，隨著近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入水平的普遍提高，對于選擇參加合作醫(yī)療的農(nóng)民來講，每年繳納10元錢應(yīng)該是可以承受的，農(nóng)民個人繳費的積極性應(yīng)該說是比較高的。但是，各級政府的財政補(bǔ)貼是否能夠及時到位，在不同的地區(qū)可能會有很大的差別，對于經(jīng)濟(jì)條件比較好的地區(qū)，這部分資金可能會及時劃撥到農(nóng)民的個人醫(yī)療賬戶，而對于那些經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較差的市、縣（區(qū)），情況可能就不容樂觀。僅僅依靠農(nóng)民個人繳納的10元錢，在一些小病的治療上可能不會出現(xiàn)太大的問題，但是一旦出現(xiàn)了重病、大病的患者，由于沒有資金的保障，合作醫(yī)療制度就很難發(fā)揮分擔(dān)風(fēng)險、互助共濟(jì)的功能。在《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（2003）》中就明確規(guī)定“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加”，這樣一個規(guī)定是充分考慮了各個地區(qū)的實際情況，給廣大農(nóng)民群眾有更大的選擇空間。但是自愿的原則可能會導(dǎo)致很多問題：在一個家庭中，人為地將老弱病殘者與健康者分離，只選擇讓老弱病殘者參加合作醫(yī)療；或者是有病的非常樂意參加合作醫(yī)療，而身體健康的則不愿意參加等。這些做法都違背了合作醫(yī)療制度的初衷——通過社會攻擊的方式來解決農(nóng)民的看病問題?？赡茉谝恍┰圏c地區(qū)，由于各級政府的強(qiáng)力推行，而且廣大農(nóng)民也看到了合作醫(yī)療能給自己帶來的切身利益，參加合作醫(yī)療的積極性非常高。但是從整體來說，我國的合作醫(yī)療還處在一個自發(fā)自愿的試點階段，并沒有在全國范圍內(nèi)推廣開，沒有把全體農(nóng)民覆蓋到制度范圍以內(nèi)。 課程名稱論文參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在生病的時候需要到定點診所或醫(yī)院去接受服務(wù)，自由選擇相對來說就非常小，這就使各級定點醫(yī)院或診所有了一個具有“壟斷”色彩的位置。這些醫(yī)院或診所在提供服務(wù)的時候就會缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)競爭，在服務(wù)的態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量方面可能就會大打折扣。而農(nóng)民在看病就醫(yī)之后還要按照嚴(yán)格的程序報銷醫(yī)療費用，看病就醫(yī)的醫(yī)療費用，特別是重病、大病的高額醫(yī)療費能否得到及時的報銷也是現(xiàn)階段合作醫(yī)療制度面臨著一個嚴(yán)峻問題。目前有些縣鄉(xiāng)醫(yī)院病人成倍增長，一方面反映老百姓就醫(yī)觀點大大轉(zhuǎn)變，另一方面折射出醫(yī)院追求效益、濫收病人入院的現(xiàn)象。而得了重大疾病到縣級以上的醫(yī)院治療的人，外報醫(yī)療補(bǔ)償費用形成三高三低，即總費用高、檢查材料費用高、報銷起付線太高、報銷比例低、用藥目錄低、最高報銷封頂線低。從住院人次和基金支出結(jié)構(gòu)分析，說明新農(nóng)合只解決了小病，而大病沒有得到較高的補(bǔ)償，農(nóng)民因病致貧現(xiàn)象依然嚴(yán)重。，遲滯原因多實施“新農(nóng)合”應(yīng)由政府牽頭，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)等部門承擔(dān)具體的工作任務(wù)，但現(xiàn)在的實際情況是衛(wèi)生部門在唱“獨角”，其他部門積極性不高，督促檢查力度不夠。農(nóng)村醫(yī)療救助制度也沒有真正建立，農(nóng)民患大病和特困家庭僅靠合作醫(yī)療補(bǔ)助難以根本緩解家庭經(jīng)濟(jì)困難，因病致貧、因病返貧問題仍無法徹底解決。城鄉(xiāng)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間藥價混亂；縣、鄉(xiāng)、村藥價虛高，惡性競爭等都不同程度的對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生影響。三、完善“新農(nóng)合”對策和建議，正確引導(dǎo)廣泛動員，持續(xù)宣傳。熟悉“新農(nóng)合”的政策、作用和意義是廣大農(nóng)民參加“新農(nóng)合”前提和基礎(chǔ)，開展“新農(nóng)合”，宣傳要到位。(1)宣傳不僅面向農(nóng)民，還要面向涉及“新農(nóng)合”的領(lǐng)導(dǎo)、工作人課程名稱論文員和醫(yī)務(wù)人員。(2)宣傳方式上注意做到集中宣傳和經(jīng)常性教育相結(jié)合，走村進(jìn)戶把道理講清；把政策宣傳與服務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，從而增強(qiáng)農(nóng)民自覺參合的主動性。(3)要幫助農(nóng)民消除參加新農(nóng)合的顧慮，增強(qiáng)農(nóng)民的健康意識、自我保健意識和互助共濟(jì)意識。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合政府開展宣傳活動，特別是對群眾應(yīng)該知道的報銷程序、轉(zhuǎn)診程序、報銷比例、不報銷的診療項目、不報銷的藥品要進(jìn)行公示，給群眾一個明白交代，接受群眾監(jiān)督；還要通過發(fā)生在農(nóng)民身邊的因病致貧現(xiàn)象和參合后得以緩解的典型事例，有針對性地進(jìn)行宣傳。這樣才可以使“新農(nóng)合”制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受；在實際工作中，積極引導(dǎo)群眾，轉(zhuǎn)變思想觀念。，做好配套服務(wù)在新農(nóng)合基金征收過程中，各級政府要高度重視，領(lǐng)導(dǎo)親自抓，相關(guān)部門積極配合，在做好宣傳工作的同時，要多征求農(nóng)民意見，改進(jìn)征收方法，在征收時間上可以實行常年征收，還可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立惠農(nóng)窗口，開辦新農(nóng)合基金征收服務(wù)大廳，做到隨到隨收，確保參合率。，加強(qiáng)對新農(nóng)合的監(jiān)管要落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，公開招聘，擇優(yōu)錄用；要強(qiáng)化管理，提高效率和服務(wù)質(zhì)量，取信于民。要建立健全新農(nóng)合管理組織、參合者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制，實行管辦分離，規(guī)范運作，監(jiān)管到位，縣級新農(nóng)合辦要集中精力加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違紀(jì)查處力度，做到定期與不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦必須做到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價和收費許可項目，有效控制醫(yī)療費用不合理增長現(xiàn)象，杜絕住院基金不合理支出，做好查房制度，驗明身份，制止弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就醫(yī)，提高門診使用率。課程名稱論文加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力推進(jìn)“新農(nóng)合”工作應(yīng)在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，健全組織，明確職責(zé)，由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、食品藥監(jiān)、物價、民政等部門齊抓共管。在具體運作過程中，各部門要協(xié)調(diào)共進(jìn)，互相配合，如衛(wèi)生部門做好新農(nóng)合的醫(yī)療服務(wù)；財政部門負(fù)責(zé)中央、省、縣三級新農(nóng)合配套經(jīng)費落實；民政部門負(fù)責(zé)特困戶、五保戶農(nóng)民的參合資金交納等，從而在各部門之間形成一個高效、精干、統(tǒng)一的工作機(jī)構(gòu)。此外，各地黨政一把手都要把新農(nóng)合工作作為踐行“三個代表”重要思想的具體行動親自協(xié)調(diào)，務(wù)求實效。四、結(jié)束語作為農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分，農(nóng)村醫(yī)療保障制度無論從制度構(gòu)架還是組織運行，都離不開政府的支持和扶助，這已經(jīng)從我國農(nóng)村合作醫(yī)療的曲折發(fā)展歷程中反復(fù)得到驗證，尤其是當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣工作，更顯示出政府作用的不可或缺性。因此，對于綜合性農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系的構(gòu)架，同樣離不開政府的多方面支持。政府應(yīng)在綜合性農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系構(gòu)建的法律保證、出資扶助、運行監(jiān)督和部門協(xié)調(diào)等等環(huán)節(jié)中有所作為。第五篇：關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的幾點建議[模版]關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度的幾點建議 隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，實現(xiàn)公共服務(wù)均等化的要求，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險經(jīng)過這幾年的發(fā)展，報銷額度、報銷范圍、報銷辦法有了很大提高和完善，參保率較原來有了大幅度的提升。但是目前的合作醫(yī)療政策在某些方面還是不能滿足群眾的需求。一、參保費用未能與個人賬戶及報銷額度同幅度增減。近幾年參保費用每年在提升，僅2011年參保居民自己出資部分就比2010年提高了30元，但是參保居民個人賬戶的金額仍然維持在70元/人，報銷比例也沒有相應(yīng)的提高。希望參保費用的增減能綜合考慮居民承受力及參保居民的實際利益。二、市級醫(yī)院門診不能報銷的問題。雖然提倡小病要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院就診出發(fā)點是好的，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院往往由于醫(yī)資、設(shè)備、診室開設(shè)等原因，很多病還是無能力診治，造成實際上到市級醫(yī)院就診的還是占了相當(dāng)?shù)谋壤＿@部分門診費用全額無法報銷，不是很合理，望能將市級醫(yī)院門診費用列入報銷范圍。三、住院三天才能報銷問題。實際中往往有部分病人出現(xiàn)需住院治療又不需要住院三天以上的情況。在急診、病情非極重及醫(yī)院床位緊張等情況下發(fā)生這種情況也是不得已，而且住院在市級醫(yī)院的居多，況且住院發(fā)票一律不能按門診報銷，這樣造成住院未滿三天的病人既不能享受門診報銷也不能享受住院報銷，不合理。希望政策上能更靈活些，適當(dāng)考慮住院不足三天情況下的醫(yī)療費用的報銷。