20xx年醫(yī)學(xué)專題—變應(yīng)性亞敗血癥-資料下載頁(yè)
2024-11-03 22:31本頁(yè)面
【正文】 能異常、大量心包(xīnbāo)積液、心肌炎、肺炎、血管內(nèi)凝血或其他臟器損害等。 強(qiáng)的松劑量需要1mg 足量的糖皮質(zhì)激素可在第二天或一周內(nèi)控制發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛等癥狀，但使實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常往往需要較長(zhǎng)時(shí)間。待癥狀消失及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常后再開始緩慢減少?gòu)?qiáng)的松劑量，每一至二周減藥2.5mg~5mg，后期減藥更要謹(jǐn)慎，最后用有效的小劑量維持一段較長(zhǎng)時(shí)間。,第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,http://jdeycomcn.0431cn.net/,免疫抑制劑及慢作用藥物 為了增強(qiáng)療效，減少糖皮質(zhì)激素用量和副作用，在病情基本控制(k242。ngzh236。)后可并用小劑量免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,http://jdeycomcn.0431cn.net/,其他方法 對(duì)于嚴(yán)重的成人斯蒂爾病的患者(hu224。nzhě)可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療。靜脈注射免疫球蛋白 5天，必要時(shí)4周重復(fù)。 可聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,http://jdeycomcn.0431cn.net/,總結(jié)(zǒngji233。),本病是一種較少見(jiàn)的綜合癥，以兒童為多見(jiàn)。 其臨床特點(diǎn)：起病急驟，主要有長(zhǎng)期持續(xù)或間歇性發(fā)熱；反復(fù)出現(xiàn)一過(guò)性皮疹；游走性關(guān)節(jié)痛疼及淋巴節(jié)腫大，肝脾腫大；周圍血白細(xì)胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養(yǎng)陰性；抗生素治療無(wú)效，皮質(zhì)(p237。zh236。)類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時(shí)癥狀?？蓮?fù)發(fā)。,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,http://jdeycomcn.0431cn.net/,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病病因尚未完全闡明，多數(shù)患者發(fā)病前有感染史，尤其是鏈球菌和葡萄球菌感染，由于血培養(yǎng)陰性，故一些學(xué)者認(rèn)為與感染性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。 本病診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)(t232。diǎn)，由于本病尚無(wú)特異性診斷方法，只有排除其它疾病后才能肯定診斷。 本病常應(yīng)與敗血癥、風(fēng)濕熱、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用類固醇抗炎藥及非類固醇抗炎藥治療，近年來(lái)也有人應(yīng)用細(xì)胞毒藥物治療，但效果卻不盡人意。,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Thank You !,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例資料。(20120831)血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)17.810^9/L。(20120914)血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)22.010^9/L，中性粒細(xì)胞百分比84.2%。感染在急性期起一定作用，變態(tài)反應(yīng)(fǎny236。ng)則在整個(gè)病程中起作用。病變活動(dòng)期者IgG可增高，血清C反應(yīng)(fǎny236。ng)蛋白及粘蛋白的增高常作為活動(dòng)指標(biāo)。RF（）和ANA（）。對(duì)于嚴(yán)重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療。Thank You,第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。
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