20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷致死三聯(lián)征-資料下載頁
2025-10-24 12:02本頁面
【正文】 小的應急救命手術(shù)處理致命性創(chuàng)傷——進一步復蘇——計劃分期手術(shù)處理非致命性創(chuàng)傷處理模式。,第二十六頁，共三十一頁。,損傷控制外科(w224。ikē)技術(shù),DCO的目的是救命、保全傷肢；控制污染；避免生理潛能(qi225。n n233。nɡ)進行性耗竭至極限；為計劃確定性手術(shù)贏得時機。在嚴重低體溫的傷員，應該迅速止血、盡快關(guān)腹，并將傷員立即送返ICU進行復溫治療。此過程中強調(diào)ER,OR,ICU所有醫(yī)護人員之間的溝通聯(lián)絡(luò)，確保保溫、加溫及時有效，不間斷。,第二十七頁，共三十一頁。,Damage Control Resuscitation 與 Damage Control Surgery,DCR和DCS的關(guān)鍵區(qū)別是將凝血病的防治提高到非常重要的位置，強調(diào)(qi225。ng di224。o)在創(chuàng)傷早期、實施DCS的同時就應該積極采取措施來糾治凝血病。,第二十八頁，共三十一頁。,糾正(jiūzh232。ng)酸中毒策略,補液、輸血等→保證血球壓積22%→心臟(xīnz224。ng)射血↑→攜氧↑→組織氧供↑——乳酸產(chǎn)生↓ 積極防治低體溫 碳酸氫鈉作用不確定，但其副作用倒是經(jīng)多位學者闡明 PH7.1，可以在補液的同時，加用正性肌力及血管加壓藥 呼吸機支持呼吸，提高血氧含量,第二十九頁，共三十一頁。,謝 謝,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷致死三聯(lián)征。目的：提供理想的生理狀態(tài)，給傷員以最好的康復機會。實際上創(chuàng)傷后所有可以導致組織細胞缺氧的因素都與其相關(guān)，其中包括醫(yī)源性因素。心臟收縮力↓→心輸出量↓。低體溫(tǐwēn)對于凝血功能的影響最為顯著，?？梢詫е履δ苷系K性出血。其機理可能是體溫(tǐwēn)下降后體內(nèi)各種改變均可以導致組織細胞供氧減少，故乏氧代謝產(chǎn)生更多的乳酸→使已有的酸中毒加重。機械性出血（外科出血）。非機械性出血（凝血功能障礙性出血）,第三十一頁，共三十一頁。,
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1