20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷致死三聯(lián)征-展示頁(yè)
2024-11-02 12:02本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。有報(bào)告稱嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生存率與體內(nèi)乳酸廓清有關(guān)(yǒuguān)： 24h內(nèi)廓清患者——100%生存 48h內(nèi)廓清患者——14%生存,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。)相關(guān)，其中包括醫(yī)源性因素。ng)創(chuàng)傷后酸中毒,創(chuàng)傷失血、休克→組織細(xì)胞缺氧（有氧代謝→乏氧代謝）→乳酸升高→乳酸性（代謝性）酸中毒（與氧債、低灌注程度、休克程度有關(guān)）。,嚴(yán)重(y225。)積極復(fù)溫并糾正凝血功能障礙→代酸則自然改善。 具體措施：適當(dāng)容量復(fù)蘇，同時(shí)(t243。)進(jìn)行干預(yù)？,目的：提供理想的生理狀態(tài)，給傷員以最好的康復(fù)機(jī)會(huì)。,如何(r 如果對(duì)“三聯(lián)征”不進(jìn)行有效的干預(yù)，則傷員死亡率將大幅提高。 三者之間互相影響，形成了所謂的“惡性循環(huán)”。zhě)將其定義為：創(chuàng)傷后凝血病,也有學(xué)者認(rèn)為： “三聯(lián)征”是多因素的綜合征，不應(yīng)該分開(fēn kāi)來看，應(yīng)該同時(shí)處理。,第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 d224。,“三聯(lián)征”是創(chuàng)傷傷員手術(shù)后早期主要死亡(sǐw225。o)從傷員進(jìn)入手術(shù)室——進(jìn)入“致死三聯(lián)征”狀態(tài)的積極處置。 新的黃金小時(shí)：強(qiáng)調(diào)(qi225。創(chuàng)傷(chuāngshāng)致死三聯(lián)征,第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)救治黃金小時(shí)的概念,舊的黃金小時(shí)：目的在于盡量縮短從手術(shù)——手術(shù)刀碰皮的時(shí)間。ng di224。,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)原因,實(shí)際上，“三聯(lián)征”是嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員生理潛能耗竭達(dá)到(d225。o)極限的一種狀態(tài)，表現(xiàn)出酸中毒，低體溫和凝血功能障礙。,有的學(xué)者(xu233。 其實(shí)進(jìn)行性低體溫及酸中毒是嚴(yán)重頑固性凝血功能障礙的先導(dǎo)。 “三聯(lián)征”不僅僅由損傷的嚴(yán)重程度決定，更重要的是“低灌注”。,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。h233。 中心內(nèi)容：糾正低容→維持正常的CO，氧釋放利用→糾正低體溫，凝血病及代酸。ngsh237。,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。nzh242。 實(shí)際上創(chuàng)傷后所有可以導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧的
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