20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷致死三聯(lián)征-在線瀏覽
2024-11-02 12:02本頁面
【正文】 因素都與其(yǔq237。例如：頭外傷、胸肺損傷、過度擴容→血液稀釋、舊有疾病等。,復(fù)蘇后期乳酸廓清與氧輸送量和氧耗密切相關(guān)。,PH﹤7.2之前(zhīqi225。,盡管有不少學(xué)說(xu233。ji224。,嚴(yán)重創(chuàng)傷(chuāngshāng)后低體溫,體溫控制是通過體內(nèi)產(chǎn)熱、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)和通過傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)(zhēngfā)及散熱造成的熱丟失的平衡來實現(xiàn)的。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后低體溫是雙刃劍,低體溫： 代謝、氧耗↓→對腦損傷、心臟停搏及腎缺血等有益，如果為中度(zhōnɡ d249。,導(dǎo)致低體溫(tǐwēn)的因素,受傷現(xiàn)場丟失（暴露、失血、處置過長等） 復(fù)蘇操作丟失（過程，涼液輸注等） 年齡因素（過小、過老） 酒精含量（過度揮發(fā)） 急診室暴露（查體、早期處置） 手術(shù)室丟失（消毒、麻醉、暴露及體腔開放等） 升溫機能損傷（調(diào)節(jié)(ti225。)障礙） 輸液量,第十二頁，共三十一頁。)陡降 早期頭部血管不收縮，其T丟失＞50% 全麻后可以持續(xù)陡降 術(shù)中腸管暴露，其T丟失≥250%,第十三頁，共三十一頁。)：34~36℃ 中度：32~33.9℃ 重度：＜28℃,第十四頁，共三十一頁。)藥需求↑ 臟器功能↓ 死亡率↑ ICU滯留時間↑,第十五頁，共三十一頁。ng)的影響,低體溫對于凝血功能的影響最為顯著(xiǎnzh249。雖然有學(xué)者試圖闡述，但其詳細機制仍然不是十分確定。,低體溫(tǐwēn)性凝血功能障礙,T下降(xi224。ng)＜34℃→,血小板凝集抑制 凝血級聯(lián)酶促反應(yīng)(fǎny236。,低體溫(tǐwēn)對酸中毒的影響,有大量報道稱： 低體溫可以使血乳酸↑→加重“三聯(lián)征” 其機理可能是體溫下降(xi224。ng)后體內(nèi)各種改變均可以導(dǎo)致組織細胞供氧減少，故乏氧代謝產(chǎn)生更多的乳酸→使已有的酸中毒加重。,嚴(yán)重(y225。ng)創(chuàng)傷后凝血功能障礙,創(chuàng)傷后出血可以分為： 機械性出血（外科
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