20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血原因及處理-資料下載頁
2024-11-01 02:31本頁面
【正文】 其他(q237。tā)藥物,去甲腎上腺素以4～8mg加入生理鹽水中，口服、胃管或內(nèi)鏡下注入(zh249。 r249。)；凝血酶、云南白藥,第二十七頁，共三十五頁。,診斷(zhěndu224。n)明確后的治療與處理,氣囊(q236。n225。ng)壓迫止血：僅作為過渡性療法，以獲得內(nèi)鏡或介入手術(shù)止血的時(shí)機(jī),第二十八頁，共三十五頁。,急性(j237。x236。ng)上消化道出血急診診治流程,靜脈曲張出血 1.藥物治療(zh236。li225。o)（生長(zhǎng)抑素+抗菌藥物） 2.內(nèi)鏡治療（EVL或EIS） 3.出血無法控制，可行三腔管壓迫止血、介入或手術(shù)治療,非靜脈曲張出血 1.藥物治療（PPI+生長(zhǎng)抑素+抗菌藥物） 2.內(nèi)鏡下止血(zhǐ xu232。)治療 3.介入或手術(shù)治療,考慮重復(fù)內(nèi)鏡治療或手術(shù),治療原發(fā)病和隨訪,否,是,加強(qiáng)治療期（37天）,治療后病情再次評(píng)估出血是否控制,注：PPI：質(zhì)子泵抑制劑；EVL：內(nèi)鏡套扎；EIS：內(nèi)鏡硬化術(shù),第二十九頁，共三十五頁。,內(nèi)鏡下上消化道出血治療 1.適應(yīng)癥 ⑴活動(dòng)性出血，如噴血、涌血、滲血等。 ⑵近期內(nèi)出血，有血管斷端暴露或出血灶有新鮮血凝塊附著。胃液內(nèi)有大量出血性物質(zhì)(w249。zh236。)。 ⑶過去經(jīng)常有出血病史，病灶能看到外露血管。,第三十頁，共三十五頁。,2．手術(shù)指征 即使是最出色的內(nèi)鏡專家，內(nèi)鏡下止血(zhǐ xu232。)的成功率也只有80—90%，所以少部分患者仍需進(jìn)行手術(shù)治療。符合下列之一者應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 （1）內(nèi)鏡不能控制的動(dòng)脈出血 （2）嘔血或黑便同時(shí)伴有低血壓的再出血患者 （3）總輸血量超過3200ml,第三十一頁，共三十五頁。,主要(zhǔy224。o)方法,局部注射止血 銀夾止血 氬離子激光凝固(n237。ngg249。)止血 止血藥物噴灑 微波止血,第三十二頁，共三十五頁。,第三十三頁，共三十五頁。,Thank you for Your listenning,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性上消化道出血診治 Diagnosis and treatment of acute upper gastrointestinal bleeding。脈壓差120次/min)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì) 急性上消化道出血急診診治專家(zhuānjiā)共識(shí)。行急診內(nèi)鏡檢查以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)鏡下治療。拮抗組胺受體，對(duì)胃泌素和乙酰膽堿受體無作用。血管加壓素是最有效的內(nèi)臟血管收縮劑,第三十五頁，共三十五
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1