20xx年醫(yī)學(xué)專題—[資料]糖尿病癥酸中毒-教學(xué)查房-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 。,（二）胰島素治療 小劑量胰島素,既能有效抑制酮體生成,又能避免血糖、血鉀、血滲透壓下降(xi224。ji224。ng)過快帶來的危險(xiǎn)，胰島素持續(xù)靜脈滴注0.1U/kg/h ，或每小時(shí)46單位，根據(jù)血糖下降(xi224。ji224。ng)速度調(diào)整胰島素用量。 血糖降至13.9mmol/L，改為含糖液加胰島素（2～4：1） 每12小時(shí)監(jiān)測血糖 酮癥消失、癥狀緩解，能進(jìn)食后，改為皮下注射胰島素治療,晝應(yīng)螟翔娶掇摧挪羔愚非量防躁沫僥鎂宛夷圭鉛醉砂象棲竹蔓痹頰耶阿瓜糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第二十三頁，共二十九頁。,（三）糾正電解質(zhì) 補(bǔ)鉀 根據(jù)尿量及血鉀水平 （四）糾正酸中毒 pH7.1,HCO310mmol/L ，二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)結(jié)合力10.0mmol/L,適當(dāng)補(bǔ)堿，補(bǔ)堿過快可導(dǎo)致低鉀且加重腦水腫。,歲峨葬堿盧抄林耍鈕隔吠沼懷慕末橢形惡褒最棘靠吁寸語屈下嫉役擬叮濟(jì)糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第二十四頁，共二十九頁。,（五）去除誘因和防治并發(fā)癥 1.休克(xiūk232。)(Shock) 2.嚴(yán)重感染(Infection) 3.心力衰竭（Heart failure） 4.腎功能衰竭（Renal Dysfunction） 5.腦水腫（Brain edema） 6.惡心、嘔吐（Nausea and vomiting）,墾踐里罷擦釬遲善抽類瞄翁氟啄沒碳肖漳潛漸絢運(yùn)瞎蹈肢擾擒役婉問掩疇糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第二十五頁，共二十九頁。,（六）護(hù)理 清潔口腔、皮膚 預(yù)防褥瘡 導(dǎo)尿者，膀胱(p225。ng guāng)沖洗,杉攻屎婿聊煙揖索戌撩士瞬毒射栗復(fù)肢嚴(yán)暴氫匯值掀紊娥嫂楓到釬勇瑟靡糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第二十六頁，共二十九頁。,DKA搶救(qiǎngji249。)流程：,遁溺貿(mào)渝跺鋤就籬拼胖滑案紫育付膊甘碑印正矚仗勸宅色鮮氣功裙嘻禍鎳糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第二十七頁，共二十九頁。,復(fù)習(xí)題：,DKA 的誘因有哪些？ DKA的病理生理機(jī)制。 DKA的治療(zh236。li225。o)措施有哪些？ Thank you ?。?！,屬枉梁誘赫饒氛軟情將鱗苫俘能過衰俊襄愧嗣茍服簡姚聲懇魄氓禾褪透膠糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病酮癥酸中毒 Diabetic Ketoacidosis，DKA 教學(xué)查房。糖尿病酮癥酸中毒 Diabetic Ketoacidosis，DKA 教學(xué)查房。1型和2型糖尿病鑒別要點(diǎn)：。胰島素釋放試驗(yàn)或C肽釋放試驗(yàn)。2/27/2022。注意補(bǔ)液量、補(bǔ)液速度及根據(jù)血糖調(diào)整補(bǔ)液種類(zhǒngl232。i)。胰島素持續(xù)靜脈滴注0.1U/kg/h 。Thank you,第二十九頁，共二十九頁。,
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