20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu常用血管活性藥-資料下載頁
2025-10-22 17:30本頁面
【正文】 in，根據(jù)血壓逐漸以 0.5181。g/kg/min遞增 常用維持劑量為3181。g/kg/min 急性心力衰竭：高血壓心衰、二尖瓣反流 從0.3181。g/kg/min逐步加至1181。g/kg/min再到5181。g/kg/min,第二十四頁，共三十頁。,硝酸甘油,藥理作用 擴(kuò)張周圍靜脈，使血液貯集于外周，減少回心血量，降低左心室舒張末壓和冠脈血流阻力 擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，使外周阻力和血壓下降，減少心肌(xīnjī)耗氧量，降低心臟前后負(fù)荷,第二十五頁，共三十頁。,硝酸甘油,治療和預(yù)防(y249。f225。ng)心絞痛，急性心肌梗死 高血壓急癥 輸液泵以5~100181。g/kg/min給藥 急性心力衰竭(ACS) 靜脈滴注開始以5~10181。g/kg/min，每隔3~5min增加5181。g，動(dòng)脈收縮壓保持在90~100mmHg,第二十六頁，共三十頁。,血管(xu232。guǎn)活性藥使用注意事項(xiàng),無論何種類型的休克，必須在補(bǔ)充有效血容量基礎(chǔ)上酌情使用 血管活性藥 應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，最好在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下用藥，過程中要密切觀察血壓、尿量 血壓的顯著升高是以增加心臟作功，增加心肌耗氧量為代價(jià)，將收縮壓以維持在90~100mmHg，如癥狀改善不滿意，則應(yīng)采取其他(q237。tā)措施，切忌盲目加大劑量 血管收縮藥物作用與劑量有關(guān)，開始時(shí)盡可能使用小劑量，避免用量過大，也要避免長(zhǎng)期持續(xù)用藥，防止血管強(qiáng)烈收縮，加劇微 循環(huán)障礙，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,第二十七頁，共三十頁。,第二十八頁，共三十頁。,謝謝(xi232。 xie),第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),ICU常用血管活性藥物。作用于β受體的藥物（如異丙腎上腺素）可使心肌收縮力加強(qiáng)(jiāqi225。ng)、傳導(dǎo)加速、心率加快，心排出量增加。1.血管： 全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴(kuò)長(zhǎng)）。1．用于各種休克，主要用于感染性休克。毛細(xì)血管前括約肌收縮→毛細(xì)血管通透性降低→減輕水腫。2006版成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南：小劑量多巴胺未被證明具有腎臟保護(hù)及改善內(nèi)臟灌注的作用。高血壓急癥：惡性高血壓、高血壓危象。謝謝,第三十頁，共三十頁。
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