20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—icu常用血管活性藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 毛細(xì)血管前括約肌收縮→毛細(xì)血管通透性降低→減輕水腫。 xie),第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。g/kg/min給藥 急性心力衰竭(ACS) 靜脈滴注開(kāi)始以5~10181。g/kg/min 急性心力衰竭：高血壓心衰、二尖瓣反流 從0.3181。如使用(shǐy242。心源性休克中，等濃度的多巴胺和多巴酚丁胺的輸注可以比任何一種單藥治療益處更多。,多巴酚丁胺,臨床應(yīng)用(y236。ng) 滴注前必須稀釋 選用粗大的靜脈做靜注或靜滴 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速 休克糾正時(shí)即減慢滴速 遇有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減小、心率增快或出現(xiàn)心率失常，滴速應(yīng)減慢或暫停滴注,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 但有國(guó)際合作研究提示，在重癥監(jiān)護(hù)的環(huán)境中，有急性腎衰竭危險(xiǎn)的患者使用多巴胺，不能證明對(duì)腎臟保護(hù)有益，而且，可能產(chǎn)生不希望的副作用： 例如在低氧血癥患者中通氣量的降低和肺血管分流的增加，結(jié)果會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)遲鈍，對(duì)呼吸機(jī)的撤離造成困難。) ●中劑量（2~10181。 周?chē)o脈給藥時(shí)，給藥后應(yīng)用(y236。,腎上腺素,臨床應(yīng)用 腎上腺素除加入局麻藥內(nèi)以延緩其吸收外，主要用于以下幾個(gè)方面： 過(guò)敏性休克 激動(dòng)α2受體：外周血管收縮→血壓升高； 毛細(xì)血管前括約肌收縮→毛細(xì)血管通透性降低→減輕水腫。 （2）明顯升高肺血管阻力，肺動(dòng)脈高壓患者慎用。經(jīng)右房輸入硝酸甘油或PGE1以降低右室后負(fù)荷，而由左房輸入NE以提高灌注壓，NE在到達(dá)肺之前已被代謝(d224。用其升壓作用，保證重要器官的血液供應(yīng) 2.急性心肌梗死 3．嗜鉻細(xì)胞瘤摘除后血壓急劇下降。但在整體情況下，心率由于血壓升高(shēnɡ ɡāo)而反射性減慢。 作用于β受體的藥物（如異丙腎上腺素）可使心肌收縮力加強(qiáng)、傳導(dǎo)加速、心率加快，心排出量增加。,休克(xiūk232。),休克是由維持生命的重要器官得不到足夠的血液灌流而產(chǎn)生的以微循血流障礙為特征的急性循環(huán)(x同時(shí)對(duì)某些血管有擴(kuò)展作用，可改善微循環(huán)。,第五頁(yè)，共三十頁(yè)。 4．稀釋后口服應(yīng)激性潰瘍等上消化道出血的輔助治療。ixi232。 （3）應(yīng)選用中心(zhōngxīn)靜脈給藥，如藥物漏出血管外，可引起局部缺血壞死，可用酚妥拉明510mg溶于生理鹽
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