20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu常用血管活性藥-文庫吧
2025-10-17 17:30 本頁面
【正文】 （如硝酸甘油）合用，治療肺動脈高壓伴嚴(yán)重右心衰竭。經(jīng)右房輸入硝酸甘油或PGE1以降低右室后負(fù)荷，而由左房輸入NE以提高灌注壓，NE在到達(dá)肺之前已被代謝(d224。ixi232。)，以防升高肺動脈壓。 （4）短暫升壓：需要收縮血管的緊急情況，單次靜注0.050.2ug/kg。,第七頁，共三十頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,注意事項 （1）由于強烈的縮血管作用，可減少器官的血流灌注，有腎臟、肝臟、腸缺血及外周低灌注的危險，如同時合用小劑量多巴胺可有效維持腎臟的灌注壓和腎功能。 由于正性肌力作用和明顯增加后負(fù)荷，并有導(dǎo)致冠脈痙攣的爭議，可能誘發(fā)心肌缺血。 （2）明顯升高肺血管阻力，肺動脈高壓患者慎用。 （3）應(yīng)選用中心(zhōngxīn)靜脈給藥，如藥物漏出血管外，可引起局部缺血壞死，可用酚妥拉明510mg溶于生理鹽水1015ml局部浸潤、0.25%普魯卡因1015ml局部封閉。,第八頁，共三十頁。,腎上腺素,藥理作用 可興奮(xīngf232。n)所有的 腎上腺素受體。 血管：興奮α1受體，皮膚、黏膜、腎血管顯著收縮，對骨骼肌β2受體占優(yōu)呈現(xiàn)血管舒張作用 心臟： 激動β1受體，心肌收縮力加強、心率加快，心排量增加 血壓：低劑量時，血管擴張作用大于血管收縮作用，可出現(xiàn)血壓下降,第九頁，共三十頁。,腎上腺素,藥動學(xué) 起效迅速，半衰期短（2~3min）， 由神經(jīng)元和組織末梢(m242。shāo)攝取，攝取和通過MAO及COMT代謝,第十頁，共三十頁。,腎上腺素,臨床應(yīng)用 腎上腺素除加入局麻藥內(nèi)以延緩其吸收外，主要用于以下幾個方面： 過敏性休克 激動α2受體：外周血管收縮→血壓升高； 毛細(xì)血管前括約肌收縮→毛細(xì)血管通透性降低→減輕水腫。 激動β1受體：改善心功能。 激動β2受體：支氣管擴張；過敏介質(zhì)釋放減少。 心臟驟停 激動β受體：加強心肌收縮力、加快心率，心排出量增加(zēngjiā)。舒張冠 狀血管，改善心肌的血液供應(yīng)。 急性支氣管哮喘 激動β2受體，擴張支氣管。,第十一頁，共三十頁。,腎上腺素,注意事項 心肺復(fù)蘇時腎上腺素首選途徑為靜脈用藥，其次是骨髓腔注射，再者是氣管內(nèi)滴注。 周圍靜脈給藥時，給藥后應(yīng)用(y236
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1