【正文】 血壓上升(sh224。)，主要用于感染性休克(xiūk232。 jiǎ)腎上腺素,注意事項(xiàng) （1）由于強(qiáng)烈的縮血管作用，可減少器官的血流灌注，有腎臟、肝臟、腸缺血及外周低灌注的危險(xiǎn)，如同時(shí)合用小劑量多巴胺可有效維持腎臟的灌注壓和腎功能。,第十一頁，共三十頁。,多巴胺,腎臟保護(hù)再認(rèn)識(shí) 既往(j236。,多巴酚丁胺,藥理作用 與多巴胺相似，口服無效，僅供靜脈給藥 主要激動(dòng)β1受體，對(duì)β α受體作用較小 激動(dòng)心臟β1受體增強(qiáng)心肌收縮和搏出量，使心排血量增加，降低周圍(zhōuw233。,硝普鈉,硝普鈉在肝內(nèi)代謝成氰化物，經(jīng)腎排出，其代謝時(shí)間教長(zhǎng)（t189。f225。1.血管： 全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴(kuò)長(zhǎng)）。ir243。g/kg/min再到5181。,第二十一頁，共三十頁。 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸減量。g/kg/min） α1受體，全身動(dòng)、靜脈血管收縮,第十三頁，共三十頁。 激動(dòng)β2受體：支氣管擴(kuò)張；過敏介質(zhì)釋放減少。)，以防升高肺動(dòng)脈壓。,去甲(q249。nhu225。ngshēng)。)。 由于正性肌力作用和明顯增加后負(fù)荷，并有導(dǎo)致冠脈痙攣的爭(zhēng)議，可能誘發(fā)心肌缺血。,腎上腺素,注意事項(xiàng) 心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素首選途徑為靜脈用藥，其次是骨髓腔注射，再者是氣管內(nèi)滴注。 wǎnɡ)認(rèn)為小劑量多巴胺可以通過興奮多巴胺受體而擴(kuò)張腎和其他內(nèi)臟血管，增加腎小球?yàn)V過率，可以保護(hù)腎臟或者利尿。i)血管阻力 冠狀動(dòng)脈血流及心肌耗氧量常增加 由于心排量增加，腎血流量及尿量常增多,第十九頁，共三十頁。 7天）長(zhǎng)期或大劑量用藥或腎功能不全時(shí)易發(fā)生氰化物中毒。ng)心絞痛，急性心肌梗死 高血壓急癥 輸液泵以5~100181。1．用于各種休克，主要用于感染性休克。,內(nèi)容(n232。g/kg/min逐步加至1181。有效使用這些藥物的關(guān)鍵在于仔細(xì)監(jiān)測(cè)每個(gè)患者的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。,多巴胺,注意事項(xiàng) 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。g/kg/min） β1受體，心率加快、心肌收縮力升高、心排量升高、體循環(huán)阻力增加不明顯 ●大劑量（10181。 激動(dòng)β1受體：改善心功能。ixi232。,第五