20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu常用血管活性藥(完整版)
【正文】 的綜合癥。,分類(fēn l232。 jiǎ)腎上腺素,臨床應(yīng)用 （二）臨床應(yīng)用 由于去甲腎上腺素強(qiáng)烈收縮外周血管，不利于微循環(huán)和腎灌注，故臨床上很少應(yīng)用。,去甲(q249。 （4）短暫升壓：需要收縮血管的緊急情況，單次靜注0.050.2ug/kg。,腎上腺素,藥理作用 可興奮(xīngf232。 心臟驟停 激動(dòng)β受體：加強(qiáng)心肌收縮力、加快心率，心排出量增加(zēngjiā)。,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,多巴胺,臨床應(yīng)用 用于各種休克，如心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰等引起(yǐnqǐ)的休克綜合征，對(duì)伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克患者尤為適用。,多巴胺,2005版中國(guó)心肺復(fù)蘇指南提到小劑量的多巴胺可以偶爾增加(zēngjiā)尿量，但不能代表腎小球?yàn)V過(guò)率的改善。 滴注時(shí)需進(jìn)行(j236。,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。,硝普鈉,藥理作用 直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈平滑肌，使周圍血管阻力減低產(chǎn)生降壓作用 擴(kuò)張血管減低心臟前、后負(fù)荷，改善心排血量 靜脈滴注后立即(l236。,硝普鈉,臨床應(yīng)用(y236。g/kg/min,第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,血管(xu232。ng)總結(jié),ICU常用血管活性藥物。謝謝,第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。ng)、傳導(dǎo)加速、心率加快，心排出量增加。tā)措施，切忌盲目加大劑量 血管收縮藥物作用與劑量有關(guān)，開(kāi)始時(shí)盡可能使用小劑量，避免用量過(guò)大，也要避免長(zhǎng)期持續(xù)用藥，防止血管強(qiáng)烈收縮，加劇微 循環(huán)障礙，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,硝酸甘油,治療和預(yù)防(y249。ng) 高血壓急癥：惡性高血壓、高血壓危象 開(kāi)始劑量為0.5181。)起效并達(dá)到作用高峰，靜滴停止后可作用維持1~10min,第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。在后者的情況下，多巴酚丁胺的交感阻斷效應(yīng)可能(kěn233。ng)血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè) 下列情況慎用：閉塞性血管病、對(duì)肢端循環(huán)不良的病人、頻繁的室性心律失常的患者 心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、嗜鉻細(xì)胞瘤等禁用,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 2006版成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南：小劑量多巴胺未被證明具有腎臟保護(hù)及改善內(nèi)臟灌注的作用,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十四頁(yè)，
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