【正文】 ，形態(tài)似囊狀或梭狀。i)異常的分類,第七頁，共七十九頁。,第四頁，共七十九頁。b236。nbi233。n)思路(1),二維圖像（灰階圖像）方面： 血管(xu232。)異常：狹窄后湍流，動(dòng)脈瘤內(nèi)渦流。i)異常的鑒別診斷,第六頁，共七十九頁。,9,真性(zhēnx236。,第九頁，共七十九頁。,真性(zhēnx236。zhāng)癥的超聲表現(xiàn),正常人平靜呼吸和屏氣時(shí)頸內(nèi)靜脈的截面積之比小于1∶2，而頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥時(shí)頸內(nèi)靜脈呈梭形或呈局限性囊狀擴(kuò)張，用力屏氣時(shí)擴(kuò)大更為明顯，此時(shí)比例大于1∶2，有時(shí)(yǒush237。,15,動(dòng)脈(d242。,16,腦動(dòng)脈(d242。zhǎi)處血流呈五彩鑲嵌的明亮色彩，而頸總動(dòng)脈內(nèi)為較暗淡的血流色彩。ngm224。,第二十二頁，共七十九頁。i)起始部，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈(d242。zhǎi)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 動(dòng)脈管壁毛糙、增厚，管腔狹細(xì)，可有較多的硬化斑塊形成；管腔內(nèi)可見低或等回聲的血栓(xu232。,28,頻譜多普勒： 狹窄處收縮期峰速度明顯增高，加速度增快，舒張末期峰速度增高，無聲窗，可能出現(xiàn)反向(fǎn xi224。,30,3.5椎動(dòng)脈狹窄(xi225。,3.5椎動(dòng)脈狹窄(xi225。,33,彩色多普勒： 狹窄(xi225。zhǎi)的超聲表現(xiàn)3,第三十四頁，共七十九頁。n l236。,38,診斷標(biāo)準(zhǔn)： 仰臥位左腎靜脈擴(kuò)張部位比狹窄(xi225。,41,二、血管管壁(ɡuǎn b236。亦可產(chǎn)生管壁全程增厚，回聲增強(qiáng)，管壁厚薄不一，呈串珠狀突向管腔，動(dòng)脈管壁彈性減低，造成血管扭曲，搏動(dòng)(b243。管腔全程狹窄時(shí)顯示管腔內(nèi)為狹細(xì)的血流束。完全閉塞時(shí)測不出頻譜，已有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，可測到微小的血流信號(hào)。表現(xiàn)為管壁正常的三層結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)膜不規(guī)則增厚、高低不平，可檢出形態(tài)不一、大小不等的粥樣硬化斑塊，造成管腔不同程度的狹窄。,46,彩色多普勒： 彩色血流束變細(xì)，流道邊界不平整；有斑塊時(shí)在管壁與血流交界處顯示不規(guī)則的彩色血流邊緣；有嚴(yán)重狹窄，則顯示流道明顯變細(xì)、迂曲或呈斷續(xù)(du224。,47,頻譜多普勒： 動(dòng)脈硬化造成管腔狹窄，頻譜改變與狹窄的程度有關(guān)。ng)動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)1,二維超聲： 在縱切面時(shí)可見動(dòng)脈病變處血管擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見線樣長條狀強(qiáng)回聲帶，并隨心臟而有規(guī)律的擺動(dòng)，該光帶將管腔分為真腔與假腔兩個(gè)腔。真腔如受壓狹窄時(shí)，可出現(xiàn)五彩血流束。ng)時(shí)，真腔內(nèi)血流為前向，假腔內(nèi)血流呈反向；當(dāng)舒張期撕裂內(nèi)膜返回真腔運(yùn)動(dòng)(y249。nbi233。)擴(kuò)張，內(nèi)無回聲區(qū)消失，被低回聲至中等回聲的實(shí)質(zhì)團(tuán)塊或密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲充填。nɡ)。i)栓塞的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 栓塞段及其遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑明顯寬于伴行動(dòng)脈，多大于伴行動(dòng)脈的２倍，管腔內(nèi)可見密集的點(diǎn)狀回聲或低回聲團(tuán)塊，血栓的回聲取決于血栓形成的時(shí)間(sh237。部分栓塞(shuāns232。栓塞后段無波形，但當(dāng)側(cè)枝循環(huán)形成或栓塞部分再通時(shí)可能測及低平的小波。i j236。)的超聲表現(xiàn)2,第六十一頁，共七十九頁。i)栓塞和淋巴管炎的鑒別,第六十三頁，共七十九頁。ch225。,第六十八頁，共七十九頁。n)3,第七十頁，共七十九頁。,第七十二頁，共七十九頁。靜脈管腔內(nèi)部分頻譜為動(dòng)脈血流，但血流方向與動(dòng)脈相反，同時(shí)有靜脈頻譜存在。 yǐn)靜脈瘤的超聲表現(xiàn),第七十七頁，共七十九頁。舒張(shūzhāng)末期流速常＞１００ｃｍ／ｓ。78,第七十九頁，共七十九頁。然后站立位或脊柱后伸位15～20分鐘后，再次測量上述部位的內(nèi)徑。iji224。n)3,第七十四頁，共七十九頁。實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)極小的動(dòng)靜脈瘺顯示(xiǎnsh236。n)4,第七十一頁，共七十九頁。xiǎo)通道，收縮期見明亮多彩的血流從此噴出進(jìn)入腔內(nèi)，并在腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)沖擊，而舒張期則反回動(dòng)脈內(nèi)，血流來回往復(fù)，呈半藍(lán)半紅或五彩鑲嵌的多彩血流。ch225。ch225。)腎內(nèi)及腎門部血管為單向血流色彩，即缺乏靜脈血流，只有腎動(dòng)脈的血流信號(hào)，且動(dòng)脈血管舒張期血流消失，甚至反向，阻力指數(shù)明顯升高。阻塞時(shí)，腎靜脈擴(kuò)張，內(nèi)可見團(tuán)狀或條狀低回聲區(qū)或密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲充填。ngm224。擴(kuò)張的淺靜脈內(nèi)充滿豐富血流。靜脈搏動(dòng)消失，缺乏正常的靜脈瓣運(yùn)動(dòng)，用探頭加壓管腔，管腔不能閉合。nɡ)為高速高阻型。,第五十四頁，共七十九頁。,53,一、管腔內(nèi)回聲(hu237。ng)時(shí)，假腔內(nèi)血流則轉(zhuǎn)為緩慢上升的前向血流，接著轉(zhuǎn)變?yōu)槟嫦?，?dāng)假腔內(nèi)血流為逆向時(shí)，真腔內(nèi)血流又轉(zhuǎn)為前向。ng)動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)2,第四十九頁，共七十九頁。分離(fēnl237。,閉塞性動(dòng)脈硬化(d242。)狀，血流顏色呈多彩鑲嵌狀；如閉塞不能顯示血流流道，