【正文】 狹窄＞９０％時(shí)收縮期峰速度１８０ｃｍ／ｓ，比值為２.９。,動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。,71,腎動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)的分類,流速異常(y236。,62,多普勒： 均顯示(xiǎnsh236。,靜脈(j236。jiān)。管腔搏動(dòng)減弱或消失。nd242。橫切面可見兩個(gè)內(nèi)徑不同的橢圓型暗區(qū)，呈雙環(huán)狀。n x249。,大動(dòng)脈炎的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。d242。zhǎi)部位內(nèi)徑寬2倍以上可疑診，站立位或脊柱后伸位后檢查左腎靜脈受壓更為明顯，其擴(kuò)張部位內(nèi)徑比狹窄部位寬4倍以上即可診斷。,35,腎內(nèi)小動(dòng)脈頻譜變?yōu)槿切巍A頂形或平坦形等，加速(jiā s249。zhǎi)的超聲表現(xiàn)2,第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。nɡ)血流。ngm224。i)狹窄的超聲表現(xiàn)3,第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngm224。)可達(dá)1∶4。,10,真性(zhēnx236。,7,一、血管形態(tài)(x237。guǎn)形態(tài)異常 血管管壁異常 血管管腔回聲異常,第三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,4,血管疾病(j237。ngt224。ng)動(dòng)脈瘤,真性(zhēnx236。靜脈管腔內(nèi)仍為無(wú)回聲區(qū)，偶而可見附著于管壁的血栓回聲，多為低或等回聲。i)狹窄,第十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,20,頸內(nèi)動(dòng)脈(d242。i)內(nèi)膜增厚或粥樣硬化斑塊造成的管腔高度狹窄或血栓形成造成的管腔閉塞。 用狹窄段收縮期峰速度與狹窄后段峰速度的比值作為標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)狹窄＞５０％時(shí)收縮期峰速度１２０ｃｍ／ｓ，比值１.４；狹窄＞７０％時(shí)收縮期峰速度１６０ｃｍ／ｓ，比值為２.０；狹窄＞９０％時(shí)收縮期峰速度１８０ｃｍ／ｓ，比值為２.９。,32,3.6腎動(dòng)脈狹窄(xi225。)時(shí)間延長(zhǎng)，多＞0.07s，加速度減小，多＜300cm/s2，阻力指數(shù)減低，多＜0.5。,第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng)減弱。n)3,第四十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。)狀，血流顏色呈多彩鑲嵌狀；如閉塞不能顯示血流流道，而狹窄后段血流顏色變暗。分離(fēnl237。ng)時(shí)，假腔內(nèi)血流則轉(zhuǎn)為緩慢上升的前向血流，接著轉(zhuǎn)變?yōu)槟嫦?，?dāng)假腔內(nèi)血流為逆向時(shí)，真腔內(nèi)血流又轉(zhuǎn)為前向。,第五十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。靜脈搏動(dòng)消失，缺乏正常的靜脈瓣運(yùn)動(dòng)，用探頭加壓管腔，管腔不能閉合。ngm224。)腎內(nèi)及腎門部血管為單向血流色彩，即缺乏靜脈血流，只有腎動(dòng)脈的血流信號(hào)，且動(dòng)脈血管舒張期血流消失，甚至反向，阻力指數(shù)明顯升高。ch225。n)4,第七十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)3,第七十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。然后站立位或脊柱后伸位15～20分鐘后，再次測(cè)量上述部位的內(nèi)徑。舒張(shūzhāng)末期流速常＞１００ｃｍ／ｓ。靜脈管腔內(nèi)部分頻譜為動(dòng)脈血流，但血流方向與動(dòng)脈相反，同時(shí)有靜脈頻譜存在。n)3,第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)。ch225。)的超聲表現(xiàn)2,第六十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。栓塞后段無(wú)波形，但當(dāng)側(cè)枝循環(huán)形成或栓塞部分再通時(shí)可能測(cè)及低平的小波。i)栓塞的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 栓塞段及其遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑明顯寬于伴行動(dòng)脈，多大于伴行動(dòng)脈的２倍，管腔內(nèi)可見密集的點(diǎn)狀回聲或低回聲團(tuán)塊，血栓的回聲取決于血栓形成的時(shí)間(sh237。)擴(kuò)張，內(nèi)無(wú)回聲區(qū)消失，被低回聲至中等回聲的實(shí)質(zhì)團(tuán)塊或密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲充填。ng)時(shí)，真腔內(nèi)血流為前向，假腔內(nèi)血流呈反向；當(dāng)舒張期撕裂內(nèi)膜返回真腔運(yùn)動(dòng)(y249。ng)動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)1,二維超聲： 在縱切面時(shí)可見動(dòng)脈病變處血管擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見線樣長(zhǎng)條狀強(qiáng)回聲帶，并隨心臟而有規(guī)律的擺動(dòng)，該光帶將管腔分為真腔與假腔兩個(gè)腔。,46,彩色多普勒： 彩色血流束變細(xì)，流道邊界不平整；有斑塊時(shí)在管壁與血流交界處顯示不規(guī)則的彩色血流邊緣；有嚴(yán)重狹窄，則顯示流道明顯變細(xì)、迂曲或呈斷續(xù)(du224。完全閉塞時(shí)測(cè)不出頻譜，已有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，可測(cè)到微小的血流信號(hào)。亦可產(chǎn)生管壁全程增厚，回聲增強(qiáng)，管壁厚薄不一，呈串珠狀突向管腔，動(dòng)脈管壁彈性減低，造成血管扭曲，搏動(dòng)(b243。,38,診斷標(biāo)準(zhǔn)： 仰臥位左腎靜脈擴(kuò)張部位比狹窄(xi225。zhǎi)的超聲表現(xiàn)3,第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,3.5椎動(dòng)脈狹窄(xi225。,28,頻譜多普勒： 狹窄處收縮期峰速度明顯增高，加速度增快，舒張末期峰速度增高，無(wú)聲窗，可能出現(xiàn)反向(fǎn xi224。i)起始部，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈(d242。ngm224。,16,腦動(dòng)脈(d242。zhāng)癥的超聲表現(xiàn),正常人平靜呼吸和屏氣時(shí)頸內(nèi)靜脈的截面積之比小于1∶2，而頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥時(shí)頸內(nèi)靜脈呈梭形或呈局限性囊狀擴(kuò)張，用力屏氣時(shí)擴(kuò)大更為明顯，此時(shí)比例大于1∶2，有時(shí)(yǒush237。,第九頁(yè)，共七十九頁(yè)。i)異常的鑒別診斷,第六頁(yè)，共七十