【正文】 而狹窄后段血流顏色變暗。合并血栓(xu232。n)3,第四十四頁，共七十九頁。,大動脈炎的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)減弱。ngm224。,第三十八頁，共七十九頁。,第三十六頁，共七十九頁。)時間延長，多＞0.07s，加速度減小，多＜300cm/s2，阻力指數(shù)減低，多＜0.5。,3.6腎動脈狹窄(xi225。,32,3.6腎動脈狹窄(xi225。guǎn)迂曲呈正向或倒向“八”字形或呈“∽”型，局部受壓管腔變窄，多見于頸4～6段。 用狹窄段收縮期峰速度與狹窄后段峰速度的比值作為標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)狹窄＞５０％時收縮期峰速度１２０ｃｍ／ｓ，比值１.４；狹窄＞７０％時收縮期峰速度１６０ｃｍ／ｓ，比值為２.０；狹窄＞９０％時收縮期峰速度１８０ｃｍ／ｓ，比值為２.９。,第二十六頁，共七十九頁。i)內(nèi)膜增厚或粥樣硬化斑塊造成的管腔高度狹窄或血栓形成造成的管腔閉塞。此時彩色多普勒顯示(xiǎnsh236。,20,頸內(nèi)動脈(d242。ngm224。i)狹窄,第十六頁，共七十九頁。i)狹窄的超聲表現(xiàn),3.1腦動脈狹窄的超聲表現(xiàn) 二維超聲不能顯示腦血管的解剖結(jié)構(gòu)，因而無法診斷腦血管狹窄。靜脈管腔內(nèi)仍為無回聲區(qū)，偶而可見附著于管壁的血栓回聲，多為低或等回聲。,12,頻譜多普勒： 可見瘤體局部血流速度(s249。ng)動脈瘤,真性(zhēnx236。ngch225。ngt224。 血流方向異常：鎖骨下動脈盜血綜合征、下肢深靜 脈瓣功能不全等。,4,血管疾病(j237。1,血管疾病的鑒別(ji224。guǎn)形態(tài)異常 血管管壁異常 血管管腔回聲異常,第三頁，共七十九頁。 血流途徑異常：動靜脈瘺時動靜脈間異常血流通道。,7,一、血管形態(tài)(x237。ng)動脈瘤的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 縱切時可見動脈失去正常(zh232。,10,真性(zhēnx236。ng)動脈瘤的超聲表現(xiàn)2,第十一頁，共七十九頁。)可達1∶4。ngm224。ngm224。,3.2頸內(nèi)動脈(d242。i)狹窄的超聲表現(xiàn)3,第十九頁，共七十九頁。,23,鎖骨下動脈輕度狹窄時，仍可有部分血流經(jīng)正常途徑走行，同時伴有部分偷盜的血流。ngm224。shuān)團塊，團塊周邊尚可見無回聲區(qū)包繞。nɡ)血流。zhǎi)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 病變在橫突段者，顯示穿行在橫突孔之間走行的血管(xu232。zhǎi)的超聲表現(xiàn)2,第三十一頁，共七十九頁。zhǎi)段腎動脈血流束狹細，呈 花色湍流色彩，亮度增加。,35,腎內(nèi)小動脈頻譜變?yōu)槿切巍A頂形或平坦形等，加速(jiā s249。)位或脊柱后伸位15～20分鐘后，再次測量上述部位的內(nèi)徑。zhǎi)部位內(nèi)徑寬2倍以上可疑診，站立位或脊柱后伸位后檢查左腎靜脈受壓更為明顯，其擴張部位內(nèi)徑比狹窄部位寬4倍以上即可診斷。)異常的疾病,大動脈炎 閉塞性動脈硬化(d242。d242。管腔完全閉塞時，管腔內(nèi)無血流色彩分布。,大動脈炎的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。斑塊分為四型：①扁平型；②硬斑型；③軟斑型；④潰瘍型。n x249。輕度狹窄≤20%；流速曲線可輕度增寬，但曲線仍呈三相波，psv可增至近端正常流速的30%以上；中等狹窄（20～49%）時，曲線仍可呈三相波，但曲線寬度更明顯，psv可增加至近端正常流速的一倍；嚴(yán)重狹窄≥50%，可導(dǎo)致血流動力學(xué)明顯改變，頻譜顯示狹窄處流速增加，常為近端正常流速的兩倍以上，流速曲線呈單峰，反向血流消失，曲線進一步增寬，窗口消失或明顯減??；如動脈近乎閉塞，曲線顯示單相低速波形，即收縮期峰值流速減低(jiǎndī)，加速時間延長，反向血流消失。橫切面可見兩個內(nèi)徑不同的橢圓型暗區(qū)，呈雙環(huán)狀。,夾層(jiāc233。nd242。)診斷,第五十二頁，共七十九頁。管腔搏動減弱或消失。如管腔是不完全性阻塞，頻譜多普勒顯示波形(bō x237。jiān)。)時，病變區(qū)血流變細，擠壓遠側(cè)肢體后可見細小血流通過。,靜脈(j236。nɡ)約０．８～１．１ｃｍ。,62,多普勒： 均顯示(xiǎnsh236。,64,第四節(jié) 血流色彩及頻譜異常(y236。ng)的分類,流速異常(y236。,69,彩色多普勒： 除在瘤體內(nèi)可見五彩鑲嵌的花色血流沖擊外，仔細尋找還能發(fā)現(xiàn)動脈和瘤體之間的狹小(xi225。,71,腎動脈瘤,動脈瘤的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。,73,彩色多普勒： 瘺口處的動、靜脈血管中均為五彩鑲嵌的高速血流，收縮期時可見一股色彩明亮的單色射流或鑲嵌的血柱通過瘺口進入靜脈。,動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。,78,再見(z224。狹窄＞９０％時收縮期峰速度１８０ｃｍ／ｓ，比值為２.９。,