20xx年醫(yī)學(xué)專題—借鑒：血管鑒別-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 2,第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。guǎn)管壁異常的分類,第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)1,二維超聲： 動(dòng)脈內(nèi)膜毛糙，呈不規(guī)則增厚，造成管腔狹窄。 fen)栓塞時(shí)，可見血流束繞過血栓的繞行現(xiàn)象。狹窄后段流速減低，為高阻低平的三角形小波。)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像：動(dòng)脈壁內(nèi)膜毛糙，管壁增厚，可見硬化斑塊形成。,第四十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。)的超聲表現(xiàn)2,第四十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,48,夾層(jiāc233。i)，為明亮的色彩，而假腔內(nèi)為渦流，出現(xiàn)紅藍(lán)相間血流色彩，其遠(yuǎn)端血流緩慢，色彩暗淡。nd242。,52,第三節(jié) 血管管腔回聲異常的鑒別(ji224。)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 管腔輕度(qīnɡ d249。,56,頻譜多普勒： 在栓塞處不能測(cè)及頻譜波形(bō x237。ngm224。,58,彩色多普勒： 管腔內(nèi)血流色彩充填稀疏或無色彩充填，從遠(yuǎn)端擠壓血管仍無豐富色彩充填。栓塞前段波形低平，呼吸時(shí)頻譜無相位的改變。正常腎靜脈內(nèi)徑(n232。,腎靜脈栓塞(shuāns232。ngm224。,66,二、血流頻譜異常(y236。n)1,二維圖像： 血管周圍有圓形或類圓形團(tuán)塊，大小可數(shù)厘米至數(shù)十厘米，腫塊邊界清晰(qīngxī)，有較厚的囊壁，囊壁不規(guī)則，腔內(nèi)為無回聲，提高增益可見密集細(xì)小回聲呈旋渦狀流動(dòng)。,動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)的動(dòng)靜脈瘺常因瘺口極小，二維超聲常不顯示。)頻譜；動(dòng)脈管腔內(nèi)為低阻力頻譜，而非正常肢體血管的高阻力頻譜，頻譜的頻帶增寬，且完全充填，此時(shí)需與健側(cè)肢體血管比較，可見患側(cè)動(dòng)脈的阻力指數(shù)（ＲＩ）明顯低于健側(cè)。,77,五、大隱(d224。無論縱切和橫切都可見瘤體搏動(dòng)與心臟搏動(dòng)同步的現(xiàn)象。軟組織腫塊內(nèi)能測(cè)及動(dòng)脈血流，在通道處能測(cè)及高速血流。夾層動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)3。n)！,第七十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,75,腎動(dòng)靜脈瘺,動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。)為散在分布的花色血流團(tuán)。,72,動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。,動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)： 增加：血管狹窄段 減低：血管狹窄后 消失：血管栓塞段 阻力指數(shù)異常： 增高：狹窄前段 減低：動(dòng)靜脈瘺,第六十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng)的鑒別診斷,第六十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,腎靜脈(j236。,第六十頁(yè)，共七十九頁(yè)。i)栓塞的超聲表現(xiàn)3,第五十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,靜脈栓塞(shuāns232。乏氏動(dòng)作管腔也無形態(tài)學(xué)改變。,動(dòng)脈(d242。,55,彩色多普勒： 顯示阻塞段血流色彩消失(xiāoshī)，其后段動(dòng)脈血流亦消失(xiāoshī)，如有側(cè)枝循環(huán)形成，其后段可有低速的暗淡血流色彩。shēng)異常的疾病,動(dòng)脈(d242。,夾層(jiāc233。,50,頻譜多普勒： 測(cè)得真腔內(nèi)為收縮期高速血流，假腔內(nèi)為收縮期正向，舒張期負(fù)向的湍流頻譜。)的內(nèi)膜回聲隨心動(dòng)周期來回?cái)[動(dòng)，收縮期向假腔移動(dòng)，舒張期從假腔轉(zhuǎn)向真腔，假腔常比真腔大。ngm224。,閉塞性動(dòng)脈硬化(d242。shuān)形成時(shí)，動(dòng)脈管腔內(nèi)出現(xiàn)異?；芈?，陳舊性血栓(xu232。,45,閉塞性動(dòng)脈硬化(d242。n)2,第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。管腔內(nèi)可有血栓形成，而造成管腔局部栓塞。iy236。,39,第二節(jié) 血管管壁異常的鑒別(ji224。,37,彩色多普勒： 顯示受壓部狹窄段血流呈花色，頻譜多普勒局部可測(cè)及較高速的血流，其遠(yuǎn)端血流色彩暗淡，流速(li,第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。zhǎi)的超聲表現(xiàn)2,第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。zhǎi)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 病變側(cè)腎臟(sh232。伴動(dòng)脈硬化者，可見血管內(nèi)膜粗糙，管壁增厚、回聲增高、斑塊形成，管腔狹窄，多見于椎動(dòng)脈起始部及椎前段；管腔內(nèi)有血栓閉塞者，則顯示管腔中不清晰低弱血栓回聲。 狹窄后段：收縮期峰速度上升與下降均緩慢，加速時(shí)間延長(zhǎng)，加速度減低，舒張期血流部分或完全消失，呈單相波改變。,27,彩色多普勒： 管腔內(nèi)為狹細(xì)的血流束或扭曲的五彩鑲嵌的明亮(m237。,第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。)病變側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)為時(shí)紅時(shí)藍(lán)的閃爍血流色彩，而脈沖多普勒頻譜表現(xiàn)為收縮期仍是正向波形，舒張末期則出現(xiàn)反向波形。ngm224。i)狹窄的超聲表現(xiàn)2,第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,17,3.2頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄(xi225。彩色多普勒能顯示相應(yīng)的血管血流色彩變細(xì)且明亮，系狹窄引起的血流加速所致，而狹窄后段因血流速度減慢而顯示色彩較暗淡或無色彩顯示。 彩色多普勒顯示擴(kuò)張的頸內(nèi)靜脈腔內(nèi)為暗紅色、藍(lán)色各半的旋流。d249。ng)動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn),第十頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng)形態(tài)，管腔內(nèi)徑大小不一，常向一側(cè)突出，呈局限性擴(kuò)張，內(nèi)徑＞3.5cm
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