20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童常見癥狀的鑒別和處理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 249。,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,三、嘔吐(ǒu t249。ngyīn),（一）消化系統(tǒng)疾病 1. 動(dòng)力性 急性胃炎、腸套疊、機(jī)械性或功能性腸梗阻等。 5．其他 喂養(yǎng)(w232。 2．嘔吐方式 ①一般嘔吐：常伴有惡心，嘔吐物量多少不定。guǎn)破裂。)顱內(nèi)感染。)。,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,小兒腹痛的臨床(l237。 2．腹外疾病 呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、變態(tài)反應(yīng)(bi224。li232。,第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。n) 劍下疼痛：消化性潰瘍。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎；反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因，選用有效抗生素治療。,支氣管哮喘(xi224。),30%病人(b236。n me)是OTC藥,OTC是英文“overthecounter”的縮寫(suōxiě)．意為在柜臺(tái)上可以買到的藥品。nɡ)反應(yīng),毒性反應(yīng)：是指藥物引起機(jī)體的生理、生化功能或組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變。r t243。) 藥物保存不當(dāng) 服藥姿勢(shì)存在安全隱患,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 美林：間隔68小時(shí)可用一次，24小時(shí)不超過(guò)4次。如果大量服用，小兒出汗過(guò)多，體溫驟降，容易發(fā)生虛脫。)溶液：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、哮喘等慎用。 y242。kě)自行加大劑量。3.體溫超過(guò)39度（既往有高熱驚厥史，發(fā)熱初期即需給藥）給退熱劑。謝謝大家,第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。⑤抽搐時(shí)間短暫⑥可追詢到既往高熱驚厥史和家族遺傳史。 xie)大家！,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用維生素Ｃ。tǒng)藥,嗎丁啉:飯前服，小于一歲不用 培菲康、媽咪(mā mī)愛：低溫沖服，不與抗菌素同服。此外，還應(yīng)注意個(gè)別小兒對(duì)退熱藥的過(guò)敏反應(yīng)。,注意事項(xiàng),藥物的選擇：不能服用成人的退熱藥。tǒng)用藥 抗生素類,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,兒童(233。ngyu225。guān)而對(duì)機(jī)體無(wú)明顯危害的作用，這種作用根據(jù)治療的需要在一定情況下可以轉(zhuǎn)化為治療作用。,兒童(233。,流行病學(xué)(li止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑，維生素K3或針刺治療,第三十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 fū)紫癜史，應(yīng)了解發(fā)病前有無(wú)外傷，飲食衛(wèi)生和進(jìn)食何種食物等，均有助于腹痛原因的診斷。 沿輸尿管部位的絞痛伴腰痛者：應(yīng)多考慮尿路結(jié)石的可能。rzhǐch225。)診斷,1．年齡 不同年齡小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異。,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 年長(zhǎng)兒腹痛時(shí)常哭鬧不安，雙下肢向腹部屈曲，并以手護(hù)腹部，而對(duì)腹痛性質(zhì)、經(jīng)過(guò)常常描述不確切，定位能力差。ngzhu224。,4．嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑，慎用胃復(fù)安。若嘔吐的同時(shí)有高熱，驚厥，昏迷或休克者需考慮到敗血癥或嚴(yán)重感染。 嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)者，見于消化道外疾病。 嘔吐物含有膽汁者見于劇烈嘔吐者，膽道蛔蟲癥及高位小腸梗阻。nbi233。 2．呼吸道疾病 上感、支氣管炎、肺炎等。 可由于消化系統(tǒng)疾病引起，也可見于全身各系統(tǒng)和器官的多種疾病。 注意監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄呼吸、脈搏、血壓、體溫、精神、神志以及瞳孔變化和驚厥發(fā)作情況。②苯巴比妥鈉按510mg/kg/次，肌注。一旦發(fā)生窒息，除清除分泌物或嘔吐物外，要立即行人工呼吸，口對(duì)口呼吸，必要時(shí)做氣管切開。 待驚厥停止后進(jìn)行全面體檢。,第十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性腦損害，主要(zhǔy224。h242。 典型者為突然意識(shí)喪失或跌倒，兩眼上翻或凝視、斜視，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部、四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐伴有呼吸屏氣，紫紺，大小便失禁，經(jīng)數(shù)秒、數(shù)分或十?dāng)?shù)分鐘后驚厥停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。 多見于6歲以下小兒，尤其是6個(gè)月—3歲小兒 病因分為感染與非感染兩大類,第八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 2.多飲水，飲食清淡、宜消化 3.體溫超過(guò)39
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