20xx年醫(yī)學專題—icu常用血管活性藥-wenkub
2024-10-31 17 本頁面
【正文】 u225。nɡ y242。nɡ)血管活性藥物,第一頁，共三十頁。n)不全的綜合癥。ngshēng)。,分類(fēn l232。 jiǎ)腎上腺素（NE）,藥理作用 激動α、β1受體（ α 較β1強） 1.血管： 全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴長） 2.心臟：心肌收縮力加強、傳導加速、心率加快，心排出量增加。 jiǎ)腎上腺素,臨床應用 （二）臨床應用 由于去甲腎上腺素強烈收縮外周血管，不利于微循環(huán)和腎灌注，故臨床上很少應用。)。,去甲(q249。 （3）與血管擴張藥物（如硝酸甘油）合用，治療肺動脈高壓伴嚴重右心衰竭。 （4）短暫升壓：需要收縮血管的緊急情況，單次靜注0.050.2ug/kg。 由于正性肌力作用和明顯增加后負荷，并有導致冠脈痙攣的爭議，可能誘發(fā)心肌缺血。,腎上腺素,藥理作用 可興奮(xīngf232。shāo)攝取，攝取和通過MAO及COMT代謝,第十頁，共三十頁。 心臟驟停 激動β受體：加強心肌收縮力、加快心率，心排出量增加(zēngjiā)。,腎上腺素,注意事項 心肺復蘇時腎上腺素首選途徑為靜脈用藥，其次是骨髓腔注射，再者是氣管內(nèi)滴注。,第十二頁，共三十頁。nhu224。,多巴胺,臨床應用 用于各種休克，如心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰等引起(yǐnqǐ)的休克綜合征，對伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克患者尤為適用。 wǎnɡ)認為小劑量多巴胺可以通過興奮多巴胺受體而擴張腎和其他內(nèi)臟血管，增加腎小球濾過率，可以保護腎臟或者利尿。,多巴胺,2005版中國心肺復蘇指南提到小劑量的多巴胺可以偶爾增加(zēngjiā)尿量，但不能代表腎小球濾過率的改善。ngli224。 滴注時需進行(j236。i)血管阻力 冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加 由于心排量增加，腎血流量及尿量常增多,第十九頁，共三十頁。,第二十頁，共三十頁。 嚴重慢性心力衰竭腎臟血流受損時多巴胺尤其有益。,硝普鈉,藥理作用 直接擴張動靜脈平滑肌，使周圍血管阻力減低產(chǎn)生降壓作用 擴張血管減低心臟前、后負荷，改善心排血量 靜脈滴注后立即(l236。 7天）長期或大劑量用藥或腎功能不全時易發(fā)生氰化物中毒。,硝
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1