【正文】 的抗磷脂抗體、蛋白C、 蛋白S異常(y236。,病理(b236。n)類型：腦血栓形成 腔隙性梗塞 腦栓塞,概念：腦血液供應(yīng)障礙(zh224。f225。)腦功能,病因治療,藥物治療,第二十三頁，共一百零二頁。d236。n)主要依靠病史,TIA —診斷(zhěndu224。)檢查,TIA —輔助(fǔzh249。n)癥狀：,眩暈、平衡障礙(zh224。,TIA —椎基底動脈(d242。nɡ ji224。n chu225。,TIA —發(fā)病(fā b236。)常遺留神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)和影像學(xué)征象,第十五頁，共一百零二頁。n),TIA 是局灶性腦缺血導(dǎo)致(dǎozh236。n) 治療及預(yù)防,短暫性腦缺血發(fā)作(fāzu242。,短暫性腦缺血發(fā)作(fāzu242。ngbi224。i sh249。 y232。ngm224。i) 后交通動脈 脈絡(luò)膜前動脈 大腦前動脈 大腦中動脈,第七頁，共一百零二頁。tǒng) （前循環(huán)）：,概 述—腦部的血液(xu232。,概 述—腦部的血液(xu232。ng)程度,小卒中 大卒中,依據(jù)病理性質(zhì),靜息性卒中 缺血性卒中 出血性卒中,第四頁，共一百零二頁。,概 述—分類(fēn l232。 x237。n),第二頁，共一百零二頁。 腦卒中（stroke）是急性腦循環(huán)障礙迅速(x249。b236。ng) Cerebrovascular Disease,鄭州大學(xué)第一(d236。n s249。,腦血管病與心臟病，惡性腫瘤構(gòu)成了 三大致死 疾病(j237。nɡ b236。i),TIA 腦卒中,依據(jù)(yīj249。,概 述—腦部的血液(xu232。y232。y232。,概 述—腦部的血液(xu232。i),第八頁，共一百零二頁。 x)—腦血液循環(huán)調(diào)節(jié),第十頁，共一百零二頁。n) 心臟病和血流動力學(xué)改變 血液成份和血液流變學(xué)改變 其他,第十一頁，共一百零二頁。) （transient ischemic attack）,第十三頁，共一百零二頁。)——TIA,第十四頁，共一百零二頁。)突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng) 功能障礙。,TIA —病因及發(fā)病(fā b236。ng)機制,附壁血栓(xu232。nɡ)特征,年 齡 特 征,發(fā) 作 性,短 暫 性,可 逆 性,反 復(fù) 性,TIA —臨床表現(xiàn),第十八頁，共一百零二頁。n)癥狀,特征性癥狀(zh232。ngm224。ng 224。)檢查,第二十一頁，共一百零二頁。n)及鑒別診斷(zhěndu224。),TIA —治療(zh236。,致病因素(yīn s249。ng),第二十四頁，共一百零二頁。ng 224。nglǐ),病因(b236。ch225。,動脈(d242。shuān)形成,腦梗死,高血糖,高血壓,高血脂,腦血栓形成—發(fā)病機制,第二十八頁，共一百零二頁。,超早期 （ 16h ）腦組織無明顯改變，各 種細胞腫脹，線粒體腫脹空泡化； 急性期 （624h）缺血區(qū)腦組織蒼白，各種細胞呈缺血表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)—病理(二),第三十頁，共一百零二頁。nglǐ)生理（二）,第三十二頁，共一百零二頁。ngch233。ngch233。ng)—臨床表現(xiàn)（一）,第三十五頁，共一百零二頁。ngch233。i)閉塞綜合征,眼動脈交叉癱 霍納征交叉癱 頸動脈搏動減弱(jiǎnru242。n)閉塞,三偏 失語癥、體象障礙(zh224。nǎo)前動脈閉塞綜合征,主干閉塞（前交通動脈之前可無癥狀） 中樞性面舌癱、偏癱 感覺障礙 尿便障礙 精神癥狀，強握和吸吮反射 主側(cè)半球病變可見(kěji224。 c233。i)閉塞綜合征,主干閉塞(b236。i)閉塞：丘腦綜合征 丘腦穿動脈閉塞：紅核丘腦綜合征,第四十一頁，共一百零二頁。n)閉塞：,腦干廣泛梗死(ɡěnɡ sǐ)，眩暈，嘔吐、 四肢癱、共濟失調(diào)、昏迷、高熱 中腦—中等大固定瞳孔 腦橋—針尖樣瞳孔,第四十二頁，共一百零二頁。)盲,記 憶 障 礙,CT 或 MRI,椎基底動脈(d242。ny249。ngch233。,第四十八頁，共一百零二頁。,發(fā)病年齡較高 多有動脈硬化及高血壓病史(b236。ng)—診斷,第五十二頁，共一百零二頁。ngbi224。,腦梗死與腦出血鑒別(ji224。,急性期 治療(zh236。,血壓的管理 控制感染 降顱壓 預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓 心電監(jiān)護 控制血糖(xu232。ng)—治療（二）,第五十六頁，共一百零二頁。,急性缺血性卒中，無昏迷 發(fā)病3小時內(nèi)，MRI指導(dǎo)下可延長至6小時 年齡(ni225。o)適應(yīng)證,腦血栓形成(x237。nx237。,超早期(zǎoqī)溶栓治療并發(fā)癥,繼 發(fā) 出 血,再灌 注損 傷和 腦水 腫,再 閉 塞,腦血栓形成(x237。ikē)治療 康復(fù)治療 預(yù)防性治療,腦血栓形成(x237。ng)機制 臨床表現(xiàn) 診斷及治療,腔隙性梗死(ɡěnɡ sǐ)（Lacunar infarction）,第六十二頁，共一百零二頁。um237。),血流異常,血流減少,斑塊,阻塞小動脈,小栓子,血壓降低,腔隙性 梗死,腔隙性梗死—病因及發(fā)病機制,第六十四頁，共一百零二頁。 t243。nɡ)常見的腔隙綜合征 純運動性輕偏癱 純感覺性卒中 共濟失調(diào)性輕偏癱 構(gòu)音障礙手笨拙綜合征 其他：感覺運動性卒中 腔隙狀態(tài),腔隙性梗死(ɡěnɡ sǐ)—臨床表現(xiàn),第六十六頁，共一百零二頁。,概念 病因 病理和病理生理 臨床表現(xiàn) 輔助檢查(jiǎnch225。nɡ ji224。,病理：多見于左側(cè)大腦中動脈。,腦栓塞—病理(b236。d249。)檢查,第七十二頁，共一百零二頁。n),第七十三頁，共一百零二頁。li225。,腦出血(Cerebral hemorrhage),病因 發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 診斷及鑒別診斷 治療(zh236。ng) 血液病 發(fā)病機制 持續(xù)的 高血壓,腦內(nèi)小