20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu常用血管活性藥-全文預(yù)覽
【正文】 動(dòng)β1受體：改善心功能。 血管：興奮α1受體，皮膚、黏膜、腎血管顯著收縮，對(duì)骨骼肌β2受體占優(yōu)呈現(xiàn)血管舒張作用 心臟： 激動(dòng)β1受體，心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快，心排量增加 血壓：低劑量時(shí)，血管擴(kuò)張作用大于血管收縮作用，可出現(xiàn)血壓下降,第九頁，共三十頁。 （3）應(yīng)選用中心(zhōngxīn)靜脈給藥，如藥物漏出血管外，可引起局部缺血壞死，可用酚妥拉明510mg溶于生理鹽水1015ml局部浸潤(rùn)、0.25%普魯卡因1015ml局部封閉。,去甲(q249。ixi232。根據(jù)血壓、外周阻力和心率調(diào)節(jié)劑量。 4．稀釋后口服應(yīng)激性潰瘍等上消化道出血的輔助治療。 1．用于各種休克(xiūk232。,第五頁，共三十頁。 jiǎ)腎上腺素、腎上腺素、多巴胺 正性肌力藥 多巴酚丁胺 血管擴(kuò)張劑 硝普鈉、硝酸甘油,第四頁，共三十頁。同時(shí)對(duì)某些血管有擴(kuò)展作用，可改善微循環(huán)。,腎上腺素類血管活性藥治療休克(xiūk232。),休克是由維持生命的重要器官得不到足夠的血液灌流而產(chǎn)生的以微循血流障礙為特征的急性循環(huán)(xICU常用(ch225。,休克(xiūk232。 治療休克：應(yīng)用血管活性藥物，改善心血管機(jī)能和微循環(huán)，維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)，保證重要臟器的血液灌注,第二頁，共三十頁。 作用于β受體的藥物（如異丙腎上腺素）可使心肌收縮力加強(qiáng)、傳導(dǎo)加速、心率加快，心排出量增加。i),血管加壓藥 去甲(q249。但在整體情況下，心率由于血壓升高(shēnɡ ɡāo)而反射性減慢。僅在下列情況下考慮使用。用其升壓作用，保證重要器官的血液供應(yīng) 2.急性心肌梗死 3．嗜鉻細(xì)胞瘤摘除后血壓急劇下降。 jiǎ)腎上腺素,給藥方案 （1）用量：開始12ug/min靜注，常用劑量0.050.3ug/kg/min。經(jīng)右房輸入硝酸甘油或PGE1以降低右室后負(fù)荷，而由左房輸入NE以提高灌注壓，NE在到達(dá)肺之前已被代謝(d224。,第七頁，共三十頁。 （2）明顯升高肺血管阻力，肺動(dòng)脈高壓患者慎用。n)所有的 腎上腺素受體。,腎上腺素,臨床應(yīng)用 腎上腺素除加入局麻藥內(nèi)以延緩其吸收外，主要用于以下幾個(gè)方面： 過敏性休克 激動(dòng)α2受體：外周血管收縮→血壓升高； 毛細(xì)血管前括約肌收縮→毛細(xì)血管
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