20xx年醫(yī)學(xué)專題—headache-頭痛-資料下載頁
2025-10-22 17:01本頁面
【正文】 可試用抗偏頭痛藥。合并特發(fā)性顱內(nèi)高壓可加用乙酰唑胺或呋塞米,第三十三頁，共四十頁。,頭痛(t243。ut242。ng)的診斷要點(diǎn) (1),受三叉、面、舌咽、迷走神經(jīng)和頸髓23節(jié)段神經(jīng)支配(zhīp232。i)范圍內(nèi)任何結(jié)構(gòu)的病損都可產(chǎn)生頭痛。 慢性頭痛病人也可發(fā)生嚴(yán)重疾病的頭痛,第三十四頁，共四十頁。,頭痛(t243。ut242。ng)的診斷要點(diǎn) （2）,存在幾類頭痛 何時(shí)、如何發(fā)生 兒童良性枕葉癲癇，腦脊液通路的腫瘤，慢性(m224。n x236。ng)腦膜感染，腦膜癌 首發(fā)急性頭痛 CO中毒，急性青光眼，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。有確切時(shí)刻的：血管性,第三十五頁，共四十頁。,頭痛(t243。ut242。ng)的診斷要點(diǎn) （3）,應(yīng)注意詢問頭痛的部位：指出(zhǐ chū)痛處。偏頭痛，單側(cè)額顳、兩顳、全頭；叢集性頭痛，單側(cè)、眼或眼周；緊張型頭痛，全頭，額/枕、后項(xiàng)。天幕上?額，天幕下?頭后部、（前額）。局部的顱骨癌，眶后微小血管畸形。面神經(jīng)?耳后。兒童的后枕痛。頸動(dòng)脈分層?同側(cè)頸、面、頭。,第三十六頁，共四十頁。,頭痛(t243。ut242。ng)的診斷要點(diǎn) （4）,頻率及周期 偏頭痛不會(huì)1月多于810次 發(fā)作時(shí)程 偏頭痛12小時(shí)(xiǎosh237。)內(nèi)達(dá)頂峰，叢集性頭痛幾分鐘內(nèi)達(dá)頂峰，陣發(fā)性半頭痛一次僅幾分鐘，特發(fā)性刀戳樣頭痛一次僅幾秒鐘,第三十七頁，共四十頁。,頭痛(t243。ut242。ng)的診斷要點(diǎn) （5）,場(chǎng)合(chǎng h233。)和觸發(fā)因素 叢集性頭痛常在睡中發(fā)生，睡時(shí)頭痛，老年，短時(shí)，全頭。兒童夜間或清晨頭痛/嘔吐?腦瘤。睡眠或醒轉(zhuǎn)為重的近期頭痛?高顱壓。丸藥彎腰、用勁頭痛?高顱壓、顱脊畸形、后顱凹。直立位觸發(fā)，躺位好轉(zhuǎn)?低顱壓。圍產(chǎn)期?靜脈（竇）血栓。,第三十八頁，共四十頁。,頭痛的診斷(zhěndu224。n)要點(diǎn) （6）,伴隨(b224。n su237。)情況 發(fā)燒?感染。急性（亞急性）青光眼。蝶竇炎。 體格檢查,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),頭痛。?腦干?大腦?炎?感覺枝?痛。伴有延長先兆的偏頭痛（復(fù)雜型偏頭痛）：。有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆癥狀，多在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)消失，繼而出現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)頭痛。有的呈常染色體顯性遺傳， 1q 31。典型偏頭痛病人隨年齡增長，頭痛可顯著減輕或消失，但仍有發(fā)作性先兆癥狀。頭痛持續(xù)時(shí)間在72小時(shí)以上（其間可能(kěn233。ng)有短于4小時(shí)緩解期）的發(fā)作。陣發(fā)性半頭痛 成年起病，女性多見，通常一天多于5次。體格檢查,第四十頁，共四
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