20xx年醫(yī)學專題—緊張型頭痛--任萍萍-資料下載頁
2024-11-14 05:08本頁面
【正文】 類和止痛劑會導致MOH 以下情況定義為過度使用： 治療天數(shù)10天/月 單用止痛藥≥15天/月,第三十二頁，共四十二頁。,藥物濫用,遇到以下情況應考慮藥物(y224。ow249。)過量： 開始頭痛緩解后頭痛持續(xù)性加重 停用藥物后頭痛減輕 阿司匹林（每周 45 g） 嗎啡制劑2次/周,第三十三頁，共四十二頁。,藥物濫用性頭痛(t243。ut242。ng)的診斷標準,A 頭痛發(fā)作在符合C和D的前提下≥15天/月 B 規(guī)律地過度(gu242。d249。)使用用于治療急性或癥狀性頭痛的藥物3月 C 藥物過度使用期間頭痛繼續(xù)進展或加重 D 停用過度使用的藥物2月后頭痛恢復到用藥前或改善,第三十四頁，共四十二頁。,緊張(jǐnzhāng)型頭痛的治療,第三十五頁，共四十二頁。,TTH的治療(zh236。li225。o),止痛劑 NSAIDS 抗焦慮藥 肌松劑 抗抑郁藥 非藥物(y224。ow249。)治療,第三十六頁，共四十二頁。,緊張型頭痛(t243。ut242。ng)的治療,Manaka: Strides of Medicine, 158,13, 839(1991),推拿(tuīn225。)、按摩 針灸 洗浴 體操 (治療頭痛、 肩強直) 運動,緊 壓 焦 壓 張 力 慮 抑,止痛劑 肌肉(jīr242。u)松弛劑 抗焦慮劑 抗抑郁劑,,解決社會問題和壓力,心理治療,藥物治療,理療,顱周肌肉高張力,頭痛,第三十七頁，共四十二頁。,止痛(zhǐ t242。nɡ)止痛藥和NSAIDS,單純止痛藥，NSAIDS和含咖啡因的復合制劑對發(fā)作性TTH是有效的。 使用原則(yu225。nz233。)： 盡可能早期和足量使用 一月內(nèi)使用不超過10天，以避免MOH 對慢性TTH無效,第三十八頁，共四十二頁。,抗抑郁藥,阿米替林：一種三環(huán)類抗抑郁藥 高度證據(jù)顯示可用于TTH和偏頭痛的治療 10~25mg/天 不良反應：嗜睡，口干 對不伴抑郁癥的TTH患者(hu224。nzhě)仍有效 其他抗抑郁藥 證據(jù)較少 實際應用對慢性TTH有效,第三十九頁，共四十二頁。,肌松劑,對有顱周肌緊張(jǐnzhāng)的TTH是合理的選擇 乙哌立松（妙納） 肌肉松弛劑 血管擴張改善血循環(huán) 止痛作用并抑制脊髓疼痛反射,第四十頁，共四十二頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),緊張型頭痛的診斷和治療。85%肌緊張型頭痛患者具有肌筋膜觸發(fā)點。TTH的診斷和鑒別診斷。B．頭痛持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)不斷。A． 尚缺其中任何—項，頭痛發(fā)作就完全符合頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛診斷標準的A～D。x線頸椎正側(cè)位、斜位片可見骨質(zhì)增生，頸椎間孔狹窄等。開始表現(xiàn)為間歇性鈍痛，以后(yǐh242。u)發(fā)展為持續(xù)性劇痛。發(fā)生機制：CSF分泌減少—顱壓低—腦組織移位下沉顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)牽張。病因及發(fā)病機制：病因不明，可能與下丘腦功能障礙有關(guān),第四十二頁，共四十
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