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20xx年醫(yī)學(xué)專題—孫麗萍-醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查7-27-資料下載頁(yè)

2024-11-19 04:40本頁(yè)面
  

【正文】 六十二 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)現(xiàn)患率調(diào)查分析?不同 (b249。 t243。nɡ)科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率?感染部位分布?醫(yī)院感染病原菌情況?抗菌藥物情況?病原學(xué)檢查送檢率?主要經(jīng)血傳播病毒攜帶情況?各種危險(xiǎn)因素與醫(yī)院感染的關(guān)系第六十三 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。2024年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查統(tǒng)計(jì) (tǒngj236。)指標(biāo)分析 (吉大二院)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 : ? 使用 。? 計(jì)數(shù)資料采用 (cǎiy242。ng)χ 2檢驗(yàn), P< 。? 用 統(tǒng)計(jì)表 和 統(tǒng)計(jì)圖 表達(dá)分析結(jié)果第六十四 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。研究 (y225。njiū)對(duì)象的一般情況? 本次應(yīng)調(diào)查住院病人 2051人,實(shí)際調(diào)查 2046人? 其中男性 984例,女性 1062例? 年齡最大 91歲,最小 2個(gè)月? 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染 53人, 58例次? 患病率為 %,例次患病率為 %。 第六十五 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。表 2 不同年齡組的醫(yī)院感染患病率 χ2=, P= 不同年齡組的醫(yī)院感染患病率比較無(wú)顯著性差異( χ2=, P),年齡與醫(yī)院感染無(wú)關(guān),與有關(guān)報(bào)道 (b224。od224。o)不一致。 可能與樣本量小有關(guān)。年齡與醫(yī)院感染的關(guān)系還有待于進(jìn)一步研究。年齡(歲) 調(diào)查人數(shù) 感染人數(shù) 患病率( %)2 8 0 2~ 60 1333 28 60 705 25 第六十六 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。表 3 基礎(chǔ)疾病發(fā)生醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)情況基礎(chǔ)疾病 調(diào)查人數(shù) 感染人數(shù) 感染率( %)呼吸系統(tǒng)疾病 137 13 血液系統(tǒng)疾病 46 4 損傷與中毒 37 2 皮膚疾病 37 2 循環(huán)系統(tǒng)疾病 203 11 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 23 1 惡性腫瘤 303 10 消化系統(tǒng)疾病 108 3 其他 1152 6 合計(jì) 2046 53 χ 2= P< 各基礎(chǔ)疾病之間患醫(yī)院感染率有顯著性差異( χ2=, P< )?;记?5種基礎(chǔ)疾病患者是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)人群。各種 (ɡ232。 zhǒnɡ)原發(fā)疾病和基礎(chǔ)疾病引起醫(yī)院感染的內(nèi)在發(fā)病機(jī)制目前研究的不夠,還有待進(jìn)一步闡明。第六十七 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。表 4 不同 (b249。 t243。nɡ)科室實(shí)查率科室 應(yīng)監(jiān)測(cè)人數(shù) 監(jiān)測(cè)人數(shù) 實(shí)查率( %)內(nèi)科 899 898 外科 548 547 婦科 164 162 產(chǎn)科 42 42 兒科 21 21 五官科 293 292 綜合 ICU 18 18 其他科 66 66 合計(jì) 2051 2046 本次調(diào)查實(shí)查率為 %,達(dá)到中國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)不得低于 96%的要求,說(shuō)明 (shuōm237。ng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員高度重視此次調(diào)查。第六十八 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。表 5 不同 (b249。 t243。nɡ)科室醫(yī)院感染患病率科室 監(jiān)測(cè)人數(shù) 感染人數(shù) 患病率 % 患病例次 數(shù) 例次患病 率 %內(nèi)科 898 31 32 外科 547 9 10 婦科 162 0 0 產(chǎn)科 42 0 0 兒科 21 0 0 五官科 292 2 2 綜合 ICU 18 8 10 其他科 66 3 4 合計(jì) 2046 53 58 其他 (q237。tā)科:皮膚科、疼痛科、康復(fù)科 χ2= P< 不同科室醫(yī)院 (yīyu224。n)感染患病率比較差異性顯著( χ2= , P< )。綜合 ICU患病率最高,與有關(guān)報(bào)道一致, ICU是各類重癥患者集中救治的場(chǎng)所,是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)。 第六十九 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。表 6 不同科室 (kēsh236。)社區(qū)感染患病率科室 監(jiān)測(cè)人數(shù) 感染人數(shù) 患病率( %)患病例次數(shù)例次患病率( %)內(nèi)科 898 161 170 外科 547 21 22 婦科 162 1 1 產(chǎn)科 42 1 1 兒科 21 20 22 五官科 292 1 2 綜合 ICU 18 5 5 其他科 66 8 9 合計(jì) 2046 218 232 χ 2= P< 不同科室之間社區(qū)感染患病率比較 (bǐji224。o)差異性顯著( χ2= , P< )。社區(qū)感染最高的是兒科。是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)功能不完善,易被病原微生物感染。第七十 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。圖 1 醫(yī)院 (yīyu224。n)感染部位構(gòu)成情況醫(yī)院 (yīyu224。n)感染的好發(fā)部位是下呼吸道第七十一 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。圖 2 社區(qū)感染部位 (b249。w232。i)構(gòu)成情況社區(qū)感染 (gǎnrǎn)的好發(fā)部位是下呼吸道第七十二 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。圖 3 醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)病原菌檢測(cè)構(gòu)成情況第七十三 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。圖 4 醫(yī)院 (yīyu224。n)感染病原菌來(lái)源構(gòu)成情況第七十四 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。圖 5 社區(qū)感染 (gǎnrǎn)病原菌檢測(cè)構(gòu)成情況第七十五 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。圖 6 社區(qū)感染 (gǎnrǎn)病原菌來(lái)源構(gòu)成情況第七十六 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。 %,醫(yī)院感染例次患病率為%,醫(yī)院感染患病率低于全國(guó)水平。綜合 ICU是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn) (zh242。ngdiǎn)。社區(qū)感染患病率為 %,例次患病率 %,社區(qū)感染患病率低于全國(guó)水平,兒科是社區(qū)感染的高發(fā)科室。醫(yī)院感染患病率明顯高于常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果,臨床醫(yī)師存在感染病例漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象。、年齡與醫(yī)院感染無(wú)關(guān),患基礎(chǔ)疾病與醫(yī)院感染有關(guān)。3. 醫(yī)院感染和社區(qū)感染均以下呼吸道感染為主。結(jié) 論第七十七 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。4. 醫(yī)院感染病原體中以白假絲酵母菌占主要部分;社區(qū)感染病原體中以支原體為主。醫(yī)院感染和社區(qū)感染病原菌都主要來(lái)自下呼吸道。 %,高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。該院以預(yù)防用藥為主,外科、婦科、產(chǎn)科、五官科等手術(shù)科室以預(yù)防用藥為主,內(nèi)科、兒科以治療用藥中為主。兒科調(diào)查 (di224。o ch225。)日抗菌藥物使用率最高。抗菌藥物聯(lián)用以一聯(lián)用藥為主,聯(lián)合用藥比例低。 結(jié) 論第七十八 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。用藥前送檢率只達(dá)到送檢的一半。送檢率最高的科室是綜合 ICU。存在經(jīng)驗(yàn)用藥,病原菌送檢率低。內(nèi)科送檢率高于外科。內(nèi)科醫(yī)生更重視 (zh242。ngsh236。)病原學(xué)檢查。、抗 HCV、抗 HIV檢查,手術(shù)科室檢查率高于非手術(shù)科室。,泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)、氣管切開(kāi)、使用激素、放療、化療、血液透析都與醫(yī)院感染有關(guān)。手術(shù)、手術(shù)切口類型、使用免疫抑制劑與醫(yī)院感染沒(méi)有明顯關(guān)系。結(jié) 論第七十九 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。第八十 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)醫(yī)院感染 監(jiān)測(cè) 定 義 。 1999年 1月起全面停止全面 綜 合性 監(jiān)測(cè) 。本次調(diào)查 社區(qū)病毒性肝炎不 統(tǒng)計(jì) 在社區(qū)感染中。 編 號(hào)由各醫(yī)院 調(diào)查負(fù)責(zé)人 員 決定,可由系 統(tǒng) 自 動(dòng) 生成或在 錄 入系 統(tǒng) 前 統(tǒng) 一 編 寫(xiě)。 診 斷:填寫(xiě)病人當(dāng)前 診 斷。 手 術(shù) : 調(diào)查對(duì) 象在入院后的手 術(shù) ,都填 為 是。 1病原體:指感染部位 (b249。w232。i)的病原體。 1 細(xì) 菌培養(yǎng):凡治 療 用 藥 者(包括 “預(yù) 防 +治 療 ”用 藥 者)均必 須 注明是否送 細(xì) 菌培養(yǎng)??咕?藥 物 聯(lián)用以一 聯(lián) 用 藥為 主, 聯(lián) 合用 藥 比例低第八十一 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。
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