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20xx年醫(yī)學專題—孫麗萍-醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查7-27-資料下載頁

2024-11-19 04:40本頁面
  

【正文】 六十二 頁 ,共八十一 頁 。醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)現(xiàn)患率調查分析?不同 (b249。 t243。nɡ)科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率?感染部位分布?醫(yī)院感染病原菌情況?抗菌藥物情況?病原學檢查送檢率?主要經(jīng)血傳播病毒攜帶情況?各種危險因素與醫(yī)院感染的關系第六十三 頁 ,共八十一 頁 。2024年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查統(tǒng)計 (tǒngj236。)指標分析 (吉大二院)統(tǒng)計學方法 : ? 使用 。? 計數(shù)資料采用 (cǎiy242。ng)χ 2檢驗, P< 。? 用 統(tǒng)計表 和 統(tǒng)計圖 表達分析結果第六十四 頁 ,共八十一 頁 。研究 (y225。njiū)對象的一般情況? 本次應調查住院病人 2051人,實際調查 2046人? 其中男性 984例,女性 1062例? 年齡最大 91歲,最小 2個月? 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染 53人, 58例次? 患病率為 %,例次患病率為 %。 第六十五 頁 ,共八十一 頁 。表 2 不同年齡組的醫(yī)院感染患病率 χ2=, P= 不同年齡組的醫(yī)院感染患病率比較無顯著性差異( χ2=, P),年齡與醫(yī)院感染無關,與有關報道 (b224。od224。o)不一致。 可能與樣本量小有關。年齡與醫(yī)院感染的關系還有待于進一步研究。年齡(歲) 調查人數(shù) 感染人數(shù) 患病率( %)2 8 0 2~ 60 1333 28 60 705 25 第六十六 頁 ,共八十一 頁 。表 3 基礎疾病發(fā)生醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)情況基礎疾病 調查人數(shù) 感染人數(shù) 感染率( %)呼吸系統(tǒng)疾病 137 13 血液系統(tǒng)疾病 46 4 損傷與中毒 37 2 皮膚疾病 37 2 循環(huán)系統(tǒng)疾病 203 11 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 23 1 惡性腫瘤 303 10 消化系統(tǒng)疾病 108 3 其他 1152 6 合計 2046 53 χ 2= P< 各基礎疾病之間患醫(yī)院感染率有顯著性差異( χ2=, P< )?;记?5種基礎疾病患者是醫(yī)院感染監(jiān)測的重點人群。各種 (ɡ232。 zhǒnɡ)原發(fā)疾病和基礎疾病引起醫(yī)院感染的內在發(fā)病機制目前研究的不夠,還有待進一步闡明。第六十七 頁 ,共八十一 頁 。表 4 不同 (b249。 t243。nɡ)科室實查率科室 應監(jiān)測人數(shù) 監(jiān)測人數(shù) 實查率( %)內科 899 898 外科 548 547 婦科 164 162 產科 42 42 兒科 21 21 五官科 293 292 綜合 ICU 18 18 其他科 66 66 合計 2051 2046 本次調查實查率為 %,達到中國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)不得低于 96%的要求,說明 (shuōm237。ng)醫(yī)院領導、醫(yī)務人員高度重視此次調查。第六十八 頁 ,共八十一 頁 。表 5 不同 (b249。 t243。nɡ)科室醫(yī)院感染患病率科室 監(jiān)測人數(shù) 感染人數(shù) 患病率 % 患病例次 數(shù) 例次患病 率 %內科 898 31 32 外科 547 9 10 婦科 162 0 0 產科 42 0 0 兒科 21 0 0 五官科 292 2 2 綜合 ICU 18 8 10 其他科 66 3 4 合計 2046 53 58 其他 (q237。tā)科:皮膚科、疼痛科、康復科 χ2= P< 不同科室醫(yī)院 (yīyu224。n)感染患病率比較差異性顯著( χ2= , P< )。綜合 ICU患病率最高,與有關報道一致, ICU是各類重癥患者集中救治的場所,是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點。 第六十九 頁 ,共八十一 頁 。表 6 不同科室 (kēsh236。)社區(qū)感染患病率科室 監(jiān)測人數(shù) 感染人數(shù) 患病率( %)患病例次數(shù)例次患病率( %)內科 898 161 170 外科 547 21 22 婦科 162 1 1 產科 42 1 1 兒科 21 20 22 五官科 292 1 2 綜合 ICU 18 5 5 其他科 66 8 9 合計 2046 218 232 χ 2= P< 不同科室之間社區(qū)感染患病率比較 (bǐji224。o)差異性顯著( χ2= , P< )。社區(qū)感染最高的是兒科。是因為嬰幼兒免疫系統(tǒng)功能不完善,易被病原微生物感染。第七十 頁 ,共八十一 頁 。圖 1 醫(yī)院 (yīyu224。n)感染部位構成情況醫(yī)院 (yīyu224。n)感染的好發(fā)部位是下呼吸道第七十一 頁 ,共八十一 頁 。圖 2 社區(qū)感染部位 (b249。w232。i)構成情況社區(qū)感染 (gǎnrǎn)的好發(fā)部位是下呼吸道第七十二 頁 ,共八十一 頁 。圖 3 醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)病原菌檢測構成情況第七十三 頁 ,共八十一 頁 。圖 4 醫(yī)院 (yīyu224。n)感染病原菌來源構成情況第七十四 頁 ,共八十一 頁 。圖 5 社區(qū)感染 (gǎnrǎn)病原菌檢測構成情況第七十五 頁 ,共八十一 頁 。圖 6 社區(qū)感染 (gǎnrǎn)病原菌來源構成情況第七十六 頁 ,共八十一 頁 。 %,醫(yī)院感染例次患病率為%,醫(yī)院感染患病率低于全國水平。綜合 ICU是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點 (zh242。ngdiǎn)。社區(qū)感染患病率為 %,例次患病率 %,社區(qū)感染患病率低于全國水平,兒科是社區(qū)感染的高發(fā)科室。醫(yī)院感染患病率明顯高于常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測結果,臨床醫(yī)師存在感染病例漏報、瞞報現(xiàn)象。、年齡與醫(yī)院感染無關,患基礎疾病與醫(yī)院感染有關。3. 醫(yī)院感染和社區(qū)感染均以下呼吸道感染為主。結 論第七十七 頁 ,共八十一 頁 。4. 醫(yī)院感染病原體中以白假絲酵母菌占主要部分;社區(qū)感染病原體中以支原體為主。醫(yī)院感染和社區(qū)感染病原菌都主要來自下呼吸道。 %,高于國家標準。該院以預防用藥為主,外科、婦科、產科、五官科等手術科室以預防用藥為主,內科、兒科以治療用藥中為主。兒科調查 (di224。o ch225。)日抗菌藥物使用率最高??咕幬锫?lián)用以一聯(lián)用藥為主,聯(lián)合用藥比例低。 結 論第七十八 頁 ,共八十一 頁 。用藥前送檢率只達到送檢的一半。送檢率最高的科室是綜合 ICU。存在經(jīng)驗用藥,病原菌送檢率低。內科送檢率高于外科。內科醫(yī)生更重視 (zh242。ngsh236。)病原學檢查。、抗 HCV、抗 HIV檢查,手術科室檢查率高于非手術科室。,泌尿道插管、動靜脈插管、使用呼吸機、氣管切開、使用激素、放療、化療、血液透析都與醫(yī)院感染有關。手術、手術切口類型、使用免疫抑制劑與醫(yī)院感染沒有明顯關系。結 論第七十九 頁 ,共八十一 頁 。第八十 頁 ,共八十一 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結醫(yī)院感染 監(jiān)測 定 義 。 1999年 1月起全面停止全面 綜 合性 監(jiān)測 。本次調查 社區(qū)病毒性肝炎不 統(tǒng)計 在社區(qū)感染中。 編 號由各醫(yī)院 調查負責人 員 決定,可由系 統(tǒng) 自 動 生成或在 錄 入系 統(tǒng) 前 統(tǒng) 一 編 寫。 診 斷:填寫病人當前 診 斷。 手 術 : 調查對 象在入院后的手 術 ,都填 為 是。 1病原體:指感染部位 (b249。w232。i)的病原體。 1 細 菌培養(yǎng):凡治 療 用 藥 者(包括 “預 防 +治 療 ”用 藥 者)均必 須 注明是否送 細 菌培養(yǎng)??咕?藥 物 聯(lián)用以一 聯(lián) 用 藥為 主, 聯(lián) 合用 藥 比例低第八十一 頁 ,共八十一 頁 。
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