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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—孫麗萍-醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查7-27(編輯修改稿)

2024-11-19 04:40 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 泌尿道插管 是(泌尿道插管日期在泌尿道感染日期之前 是 否) 否動(dòng)靜脈插管 是(動(dòng)靜脈插管日期在血液感染日期之前 是 否) 否使用 (shǐy242。ng)呼吸機(jī) 是(使用 (shǐy242。ng)呼吸機(jī)日期在肺部感染日期之前 是 否) 否氣管切開(kāi) 是(氣管切開(kāi)日期在肺部感染日期之前 是 否) 否血液透析 是 否 免疫抑制劑 是 否腎上腺糖皮質(zhì)激素 是 否 放射治療 是 否化學(xué)藥物治療 是 否第三十九 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。四、細(xì)菌耐藥情況 金黃色葡萄球菌 苯唑西林(耐藥)(敏感 (mǐngǎn))(未做);頭孢西?。退帲舾?(mǐngǎn))(未做)凝固酶陰性葡萄球菌 苯唑西林(耐藥)(敏感)(未做);頭孢西?。退帲舾校ㄎ醋觯┘S腸球菌 氨芐西林(耐藥)(敏感)(未做);萬(wàn)古霉素(耐藥)(敏感)(未做)屎腸球菌 氨芐西林(耐藥)(敏感)(未做);萬(wàn)古霉素(耐藥)(敏感)(未做)肺炎鏈球菌 青霉素 (耐藥)(敏感)(未做)大腸埃希菌 頭孢他啶(耐藥)(敏感)(未做);亞胺培南(耐藥)(敏感)(未做)左氧氟沙星(耐)(敏)(未)肺炎克雷伯菌 頭孢他啶(耐)(敏)(未);亞胺培南(耐)(敏)(未)左氧氟沙星(耐藥)(敏感)(未做)銅綠假單胞菌 環(huán)丙沙星(耐)(敏)(未);哌拉西林 /他唑巴坦(耐)(敏)(未);亞胺培南(耐)(敏)(未);頭孢他啶(耐藥)(敏感) (未做 )。頭孢吡肟(耐藥)(敏感)(未做);阿米卡星(耐)(敏)(未)鮑曼不動(dòng)桿菌 亞胺培南(耐藥)、(未做); 頭孢哌酮 /舒巴坦(耐藥)、(未做)第四十 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。五、抗菌藥物 (y224。ow249。)使用情況 (僅指調(diào)查日抗菌藥物的使用情況) 抗菌藥物使用 是( ) 否 ( )目的 治療藥物( ) 預(yù)防用藥( ) 治療 +預(yù)防( ) 聯(lián)用 一聯(lián)( ) 二聯(lián) ( ) 三聯(lián)( ) 四聯(lián)及以上( )治療用藥已送細(xì)菌培養(yǎng) 是 用藥前送 ( ) 用藥后送( ) 否 ( )六、經(jīng)血傳播病原情況 HBsAg 陽(yáng)性 ( ) 陰性( ) 未做( )抗 173。HCV 陽(yáng)性 ( ) 陰性( ) 未做( )抗 173。HIV 陽(yáng)性 ( ) 陰性( ) 未做( ) 調(diào)查者 ___________ 調(diào)查日期 2024 年 月 日 第四十一 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) ?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明 醫(yī)院感染的定義 :醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染;即指病人在入院時(shí)既不存在、亦不處于潛伏期,而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,包括在醫(yī)院獲得而于出院 (chū yu224。n)后發(fā)病的感染。醫(yī)院感染主要 (zhǔy224。o)依據(jù)216。 臨床資料216。 實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查216。 臨床醫(yī)生的判斷第四十二 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。社區(qū)感染的定義 :病人入院時(shí)已經(jīng)存在或處于潛伏期的感染。本次調(diào)查社區(qū)病毒性肝炎不統(tǒng)計(jì)在社區(qū)感染中。手術(shù) :患者在手術(shù)室接受外科醫(yī)師至少 (zh236。shǎo)在其皮膚或黏膜上做一個(gè)切口,包括腹腔鏡,并在患者離開(kāi)手術(shù)室前縫合切口。現(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明第四十三 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。現(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明編號(hào)由各醫(yī)院調(diào)查負(fù)責(zé)人員決定,可由系統(tǒng)自動(dòng)生成或在錄入系統(tǒng)前統(tǒng)一 (tǒngyī)編寫(xiě)??剖遥嚎蓪?xiě)入本院科室名、標(biāo)準(zhǔn)科室名診斷:填寫(xiě)病人當(dāng)前診斷手術(shù):調(diào)查對(duì)象在入院后的手術(shù),都填為是。第四十四 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) ?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明切口分類:I類切口 : 清潔切口。手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。II類切口 : 清潔 173。污染切口。手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染。III類切口 : 污染切口。手術(shù)進(jìn)入急性 (j237。x236。ng)炎癥但未化膿區(qū)域;開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù);胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染;術(shù)中有明顯污染(如開(kāi)胸心臟按壓)。Ⅳ 類切口: 感染切口。有失活組織的陳舊 (ch233。nji249。)創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。第四十五 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) ?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明感染包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染 “ 存在 ” 包括:1)調(diào)查日新 (r236。 xīn)發(fā)生的感染;2)過(guò)去發(fā)生的感染,在調(diào)查日該感染仍未痊愈的病人或部位。“ 不存在 ” 指:1)過(guò)去發(fā)生的感染,在調(diào)查日已經(jīng)痊愈的病人或部位;2)沒(méi)有感染的病人。 如調(diào)查分次完成,則 “存在 ”和 “不存在 ”指各科室相應(yīng)調(diào)查日期內(nèi)是否存在感染的狀態(tài)(包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染)。第四十六 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。感染部位:醫(yī)院感染部位和社區(qū)感染部位都按下列分類標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě);匯總時(shí)歸類如下:上呼吸道 (sh224。nghūxīd224。o),下呼吸道,泌尿道,胃腸道(包括:感染性腹瀉,食道、胃、大小腸、直腸感染,抗生素相關(guān)性腹瀉),腹腔內(nèi)組織(包括:腹膜炎、腹腔積液感染),表淺切口,深部切口,器官腔隙,血管相關(guān),血液(菌血癥、敗血癥),皮膚軟組織(包括:皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺感染、臍炎、新生兒膿皰病、燒傷部位感染),其他 [胸膜腔感染,病毒性肝炎(僅指醫(yī)院感染),細(xì)菌性腦膜炎,輸血相關(guān)感染,非手術(shù)后顱內(nèi)膿腫,無(wú)腦膜炎的椎管內(nèi)感染,心血管系統(tǒng)感染,骨、關(guān)節(jié)感染,生殖道感染,口腔感染以及以上未包括的感染?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明第四十七 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) ?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。n)調(diào)查表填表說(shuō)明醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素:泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)、氣管切開(kāi)。入院后有過(guò)上述操作即為 “是 ”,否則 (fǒuz233。)填 “否 ”。?如果有泌尿道感染,并且在泌尿道感染前 2日內(nèi)有泌尿道插管操作, “泌尿道插管日期在泌尿道感染日期之前 ” 即為 “是 ”,則認(rèn)為泌尿道感染與泌尿道插管有關(guān)。否則填 “否 ”。?如果有血液感染,并且在血液感染日期前 2日內(nèi)有動(dòng)靜脈
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