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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—孫麗萍-醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查7-27-wenkub.com

2024-11-19 04:40 本頁(yè)面
   

【正文】 1 細(xì) 菌培養(yǎng):凡治 療 用 藥 者(包括 “預(yù) 防 +治 療 ”用 藥 者)均必 須 注明是否送 細(xì) 菌培養(yǎng)。 手 術(shù) : 調(diào)查對(duì) 象在入院后的手 術(shù) ,都填 為 是。 1999年 1月起全面停止全面 綜 合性 監(jiān)測(cè) 。第八十 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。、抗 HCV、抗 HIV檢查,手術(shù)科室檢查率高于非手術(shù)科室。內(nèi)科送檢率高于外科。o ch225。醫(yī)院感染和社區(qū)感染病原菌都主要來(lái)自下呼吸道。、年齡與醫(yī)院感染無(wú)關(guān),患基礎(chǔ)疾病與醫(yī)院感染有關(guān)。綜合 ICU是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn) (zh242。n)感染病原菌來(lái)源構(gòu)成情況第七十四 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。w232。圖 1 醫(yī)院 (yīyu224。o)差異性顯著( χ2= , P< )。綜合 ICU患病率最高,與有關(guān)報(bào)道一致, ICU是各類(lèi)重癥患者集中救治的場(chǎng)所,是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)。 t243。nɡ)科室實(shí)查率科室 應(yīng)監(jiān)測(cè)人數(shù) 監(jiān)測(cè)人數(shù) 實(shí)查率( %)內(nèi)科 899 898 外科 548 547 婦科 164 162 產(chǎn)科 42 42 兒科 21 21 五官科 293 292 綜合 ICU 18 18 其他科 66 66 合計(jì) 2051 2046 本次調(diào)查實(shí)查率為 %,達(dá)到中國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)不得低于 96%的要求,說(shuō)明 (shuōm237。 zhǒnɡ)原發(fā)疾病和基礎(chǔ)疾病引起醫(yī)院感染的內(nèi)在發(fā)病機(jī)制目前研究的不夠,還有待進(jìn)一步闡明。年齡(歲) 調(diào)查人數(shù) 感染人數(shù) 患病率( %)2 8 0 2~ 60 1333 28 60 705 25 第六十六 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。od224。研究 (y225。)指標(biāo)分析 (吉大二院)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 : ? 使用 。醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)現(xiàn)患率調(diào)查分析?不同 (b249。在研究指標(biāo)的選擇、資料的分析和結(jié)果的推論時(shí)注意區(qū)別。構(gòu)成比各個(gè)組成部分 (zǔ ch233。率 是動(dòng)態(tài)的指標(biāo)。例如:某院外科某月有 37例發(fā)生醫(yī)院感染,其中下呼吸道感染占 10例,泌尿道感染占 9例,手術(shù)切口感染占 13例,其他 (q237。)之比,用來(lái)說(shuō)明各構(gòu)成部分在總體中所占的比重或分布。nɡ y242?;疾÷实母叩蛯?shí)際上反映了發(fā)病率的波動(dòng)或疾病結(jié)果的變化或兼而有之。)與區(qū)別診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)相同發(fā)病率 調(diào)查時(shí)關(guān)注的是觀(guān)察 (guānch225。n)感染患病率 =461895 100%= %醫(yī)院 (yīyu224。j236。)(包括以往發(fā)病至調(diào)查時(shí)尚未愈的舊病例 (b236。n)感染發(fā)病率 =24430 100% = %醫(yī)院 (yīyu224。統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)(zhǐbiāo)同期存在的新發(fā)醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)病例(例次數(shù))觀(guān)察期間危險(xiǎn)人群數(shù)醫(yī)院感染發(fā)病率 = 100%第五十四 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。n)指標(biāo)是 患病率 ( 現(xiàn)患率)統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)(zhǐbiāo)發(fā)病率漏報(bào)率發(fā)病率調(diào)查主要 (zhǔy224。病室床號(hào) 病人姓名 感染分類(lèi) 感染部位 2024年感染 (gǎnrǎn)橫斷面調(diào)查床旁調(diào)查表科室及療區(qū):注:感染分類(lèi) (fēn l232。1調(diào)查注意事項(xiàng)1)、注意調(diào)查過(guò)的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況,已經(jīng)調(diào)查過(guò)的患者不要重復(fù)調(diào)查。o)者)均必須注明是否送細(xì)菌培養(yǎng)。 224。1目的:?jiǎn)渭冇糜谥委熣邭w為治療用藥,單純用于預(yù)防者歸為預(yù)防用藥,若兩者兼有則歸入預(yù)防 +治療。n)調(diào)查表填表說(shuō)明1抗菌藥物使用情況:是指相應(yīng)調(diào)查日(分次調(diào)查的單位,注意各科相應(yīng)的調(diào)查日是不同的)的抗菌藥物的使用情況,調(diào)查日之前的不計(jì)。 1細(xì)菌耐藥情況:指感染部位細(xì)菌藥敏結(jié)果,如耐藥(包括藥敏結(jié)果為中介者)在耐藥上劃 “√”,敏感則在敏感上劃 “√”,未做調(diào)查中所列抗菌藥物在未做上劃 “√”。否則為 “否 ”。 224。?如果有肺部感染,并且在肺部感染前 2日內(nèi)有氣管切開(kāi),氣管切開(kāi)日期在肺部感染日期之前即為 “是 ”,則認(rèn)為肺部感染與氣管切開(kāi)有關(guān)。?如果有血液感染,并且在血液感染日期前 2日內(nèi)有動(dòng)靜脈插管操作, “動(dòng)靜脈插管日期在血液感染日期之前即為 “是 ”,則認(rèn)為血液感染與動(dòng)靜脈插管有關(guān)。入院后有過(guò)上述操作即為 “是 ”,否則 (fǒuz233。n)調(diào)查表填表說(shuō)明第四十七 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。nghūxīd224?!?不存在 ” 指:1)過(guò)去發(fā)生的感染,在調(diào)查日已經(jīng)痊愈的病人或部位;2)沒(méi)有感染的病人?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。有失活組織的陳舊 (ch233。手術(shù)進(jìn)入急性 (j237。II類(lèi)切口 : 清潔 173?,F(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。 224。現(xiàn)患率個(gè)案 (ɡ232。社區(qū)感染的定義 :病人入院時(shí)已經(jīng)存在或處于潛伏期的感染。o)依據(jù)216。 224。)使用情況 (僅指調(diào)查日抗菌藥物的使用情況) 抗菌藥物使用 是( ) 否 ( )目的 治療藥物( ) 預(yù)防用藥( ) 治療 +預(yù)防( ) 聯(lián)用 一聯(lián)( ) 二聯(lián) ( ) 三聯(lián)( ) 四聯(lián)及以上( )治療用藥已送細(xì)菌培養(yǎng) 是 用藥前送 ( ) 用藥后送( ) 否 ( )六、經(jīng)血傳播病原情況 HBsAg 陽(yáng)性 ( ) 陰性( ) 未做( )抗 173。四、細(xì)菌耐藥情況 金黃色葡萄球菌 苯唑西林(耐藥)(敏感 (mǐngǎn))(未做);頭孢西?。退帲舾?(mǐngǎn))(未做)凝固酶陰性葡萄球菌 苯唑西林(耐藥)(敏感)(未做);頭孢西丁(耐藥)(敏感)(未做)糞腸球菌 氨芐西林(耐藥)(敏感)(未做);萬(wàn)古霉素(耐藥)(敏感)(未做)屎腸球菌 氨芐西林(耐藥)(敏感)(未做);萬(wàn)古霉素(耐藥)(敏感)(未做)肺炎鏈球菌 青霉素 (耐藥)(敏感)(未做)大腸埃希菌 頭孢他啶(耐藥)(敏感)(未做);亞胺培南(耐藥)(敏感)(未做)左氧氟沙星(耐)(敏)(未)肺炎克雷伯菌 頭孢他啶(耐)(敏)(未);亞胺培南(耐)(敏)(未)左氧氟沙星(耐藥)(敏感)(未做)銅綠假單胞菌 環(huán)丙沙星(耐)(敏)(未);哌拉西林 /他唑巴坦(耐)(敏)(未);亞胺培南(耐)(敏)(未);頭孢他啶(耐藥)(敏感) (未做 )。n)感染橫斷面 調(diào)查 個(gè)案登 記 表 (吉大二院)第三十八 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。173。)的數(shù)據(jù),并給予反饋第三十七 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。n gōng)系統(tǒng)第三十六 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。)統(tǒng)一使用 “全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)處理系統(tǒng)( 2024版) ”處理、報(bào)告。6)醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員檢查每一調(diào)查 (di224。第三十三 頁(yè) ,共八十一 頁(yè) 。5)床旁調(diào)查結(jié)果應(yīng)與病歷調(diào)查結(jié)果相結(jié)合,按診斷標(biāo)準(zhǔn)確定是否為感染,再確定是醫(yī)院感染還是 (h225
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