北京市海淀醫(yī)院ccu宋麗萍-wenkub.com
2024-09-25 12:46 本頁(yè)面
【正文】 1 1 肺泡出血患者早期出現(xiàn)胸悶、憋氣或血絲痰癥狀，易誤診為肺水腫。 加用氨基己酸、血凝酶、霧化等 抗感染、氧療 血痰有所減少，血紅蛋白、血?dú)庋醴謮悍€(wěn)定， 加用氯吡格雷75mg qd 血痰明顯減少，指測(cè)脈氧穩(wěn)定，加用 阿司匹林100mg qd聯(lián)合抗血小板 復(fù)查肺 CT 術(shù)后第 1天 術(shù)后第 6天 術(shù)后第 7天 術(shù)后 1月 CASE 2 病情恢復(fù) CASE 2 肺出血 微量出血 肺毛細(xì)血管炎 彌漫出血 總結(jié)（肺出血分類） CASE 2 ACS病人治療中?？沙霈F(xiàn)咯血絲痰。 CASE 2 ECG（術(shù)前） CASE 2 初步診斷 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性前壁、高側(cè)壁心肌梗死 高血壓病 2級(jí)（極高危） 2型糖尿病 陳舊肺結(jié)核 肺部感染 CASE 2 1 急查心肌酶、TNT、電解質(zhì)、肝腎功能 2 予以阿司匹林300mg、氯吡格雷 300mg嚼服，并予以補(bǔ)液 3 擬行急診冠脈造影檢查 急診處理 CASE 2 CAG結(jié)果 CASE 2 LAD近段 100%閉塞 RCA近段 80%狹窄 LAD病變植入 *18mm支架， 遠(yuǎn)端血流 TIMI 2級(jí)！ CASE 2 術(shù)后查體 ?血壓 87/57mmHg，呼吸 20次 /分， 指測(cè)脈氧 89%（未吸氧） ?雙肺呼吸音粗，未及明顯干濕性羅音；心率 82次 /分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未及明顯病理性雜音；雙下肢不腫。 扭轉(zhuǎn)乾坤 CASE 1 支架內(nèi)血栓 急性心肌梗死 心源性猝死 消化道出血 失血性休克 阿司匹林 氯吡格雷 不可兼得？！ 抗凝？血栓？ CASE 1 ?阿司匹林使環(huán)氧化酶－
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