20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)部位醫(yī)院感染1選修-資料下載頁(yè)
2024-11-14 19:14本頁(yè)面
【正文】 )發(fā)生 入院第6天（4月15日），夜間尿痛明顯； 尿常規(guī)WBC+++，鏡檢WBC滿視野 治療：頭孢呋辛（0.25g,qd）靜注，幾天后仍訴尿痛,第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,復(fù)查尿常規(guī)WBC++； 鏡檢WBC80100/hp；（4月19日），尿培養(yǎng)結(jié)果：大腸(d224。ch225。ng)埃希菌 藥敏：頭孢呋辛耐藥； 頭孢哌酮/舒巴坦鈉 敏感 治療4天后癥狀好轉(zhuǎn)，后復(fù)查未見(jiàn)異常,第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,危險(xiǎn)因素： 糖尿?。喝朐汉笱强刂撇患?，高血糖、高尿糖有利于細(xì)菌生長(zhǎng) 老年 女性 診斷難點(diǎn):只有(zhǐyǒu)尿痛癥狀，感染癥狀不明顯；多飲、多尿掩蓋尿頻、尿急癥狀 糖尿病患者注意做尿培養(yǎng),第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,培養(yǎng)(p233。iyǎng)標(biāo)本的采集,第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痰培養(yǎng)標(biāo)本(biāoběn) 時(shí)間：清晨醒來(lái)未進(jìn)食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）——數(shù)次深呼吸——用力咳、盛于痰盒內(nèi)——送檢,※ 嚴(yán)格(y225。ng233。)無(wú)菌操作,第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,咽拭子標(biāo)本(biāoběn)采集,第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,目的 從咽部、扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離 方法 查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單 洗手、攜用物至床旁、核對(duì)、解釋 點(diǎn)燃酒精燈，囑病人(b236。ngr233。n)張口發(fā)“啊” 用培養(yǎng)管里無(wú)菌長(zhǎng)棉簽擦拭腭弓、咽、扁桃體的分泌物 消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊 洗手、記錄、送檢,第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,注意(zh249。 y236。)： 棉簽不要觸及其他部位 避免在進(jìn)食之后取標(biāo)本,第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,血培養(yǎng)標(biāo)本： 在抗菌藥物應(yīng)用前或停藥24小時(shí)(xiǎosh237。)后采集 選擇在體溫上升期和發(fā)熱1h后采血 若同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶， 再注入抗凝管，最后注入干燥試管 嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集,第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,真空血標(biāo)本(biāoběn)容器,第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,尿培養(yǎng)(p233。iyǎng)標(biāo)本采集,目的：細(xì)菌培養(yǎng)、以協(xié)助診斷和治療(zh236。li225。o) 查對(duì)醫(yī)囑、貼檢驗(yàn)單 攜用物至床旁、核對(duì)、解釋 屏風(fēng)遮擋 打開(kāi)導(dǎo)尿包、戴手套、按導(dǎo)尿術(shù)清潔、消毒外陰和尿道口 前段尿液排在便盆里，留取30ml中段尿液在無(wú)菌標(biāo)本容器內(nèi)，余尿排在便盆內(nèi) 整理用物、標(biāo)本送檢、記錄,第六十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,注意事項(xiàng)： 無(wú)菌操作 排尿困難者行導(dǎo)尿(dǎo ni224。o)術(shù)留取,第六十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見(jiàn)部位醫(yī)院感染。營(yíng)養(yǎng)支持：腸道營(yíng)養(yǎng)。腸道營(yíng)養(yǎng)減少細(xì)菌通過(guò)腸粘膜向肝臟和血液移行，可維持正常腸道菌群平行。１.霧化液每日新鮮配制，每次吸入藥量用蒸餾水或生理鹽水30～50ml稀釋后放入霧化罐內(nèi) ．。氣囊導(dǎo)尿管：氣囊位置、氣囊刺激易引起膀胱痙攣。膀胱沖洗，沖洗使膀胱粘膜受損、集尿系統(tǒng)反復(fù)被打開(kāi)。4.尿路梗阻、尿路畸形。1.掌握導(dǎo)尿指證，縮短留置(li zh236。)導(dǎo)尿時(shí)間。及時(shí)更換集尿袋,定期更換導(dǎo)尿管。排尿困難者行導(dǎo)尿術(shù)留取,第六十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。
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