20xx年醫(yī)學專題—常見部位醫(yī)院感染1選修-資料下載頁
2024-11-14 19:14本頁面
【正文】 )發(fā)生 入院第6天（4月15日），夜間尿痛明顯； 尿常規(guī)WBC+++，鏡檢WBC滿視野 治療：頭孢呋辛（0.25g,qd）靜注，幾天后仍訴尿痛,第四十九頁，共六十二頁。,復查尿常規(guī)WBC++； 鏡檢WBC80100/hp；（4月19日），尿培養(yǎng)結果：大腸(d224。ch225。ng)埃希菌 藥敏：頭孢呋辛耐藥； 頭孢哌酮/舒巴坦鈉 敏感 治療4天后癥狀好轉，后復查未見異常,第五十頁，共六十二頁。,危險因素： 糖尿?。喝朐汉笱强刂撇患?，高血糖、高尿糖有利于細菌生長 老年 女性 診斷難點:只有(zhǐyǒu)尿痛癥狀，感染癥狀不明顯；多飲、多尿掩蓋尿頻、尿急癥狀 糖尿病患者注意做尿培養(yǎng),第五十一頁，共六十二頁。,培養(yǎng)(p233。iyǎng)標本的采集,第五十二頁，共六十二頁。,痰培養(yǎng)標本(biāoběn) 時間：清晨醒來未進食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）——數次深呼吸——用力咳、盛于痰盒內——送檢,※ 嚴格(y225。ng233。)無菌操作,第五十三頁，共六十二頁。,咽拭子標本(biāoběn)采集,第五十四頁，共六十二頁。,目的 從咽部、扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離 方法 查對醫(yī)囑，貼化驗單 洗手、攜用物至床旁、核對、解釋 點燃酒精燈，囑病人(b236。ngr233。n)張口發(fā)“啊” 用培養(yǎng)管里無菌長棉簽擦拭腭弓、咽、扁桃體的分泌物 消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊 洗手、記錄、送檢,第五十五頁，共六十二頁。,注意(zh249。 y236。)： 棉簽不要觸及其他部位 避免在進食之后取標本,第五十六頁，共六十二頁。,血培養(yǎng)標本： 在抗菌藥物應用前或停藥24小時(xiǎosh237。)后采集 選擇在體溫上升期和發(fā)熱1h后采血 若同時抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶， 再注入抗凝管，最后注入干燥試管 嚴禁在輸液、輸血的針頭處取血標本，最好在對側肢體采集,第五十七頁，共六十二頁。,真空血標本(biāoběn)容器,第五十八頁，共六十二頁。,第五十九頁，共六十二頁。,尿培養(yǎng)(p233。iyǎng)標本采集,目的：細菌培養(yǎng)、以協(xié)助診斷和治療(zh236。li225。o) 查對醫(yī)囑、貼檢驗單 攜用物至床旁、核對、解釋 屏風遮擋 打開導尿包、戴手套、按導尿術清潔、消毒外陰和尿道口 前段尿液排在便盆里，留取30ml中段尿液在無菌標本容器內，余尿排在便盆內 整理用物、標本送檢、記錄,第六十頁，共六十二頁。,注意事項： 無菌操作 排尿困難者行導尿(dǎo ni224。o)術留取,第六十一頁，共六十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,常見部位醫(yī)院感染。營養(yǎng)支持：腸道營養(yǎng)。腸道營養(yǎng)減少細菌通過腸粘膜向肝臟和血液移行，可維持正常腸道菌群平行。１.霧化液每日新鮮配制，每次吸入藥量用蒸餾水或生理鹽水30～50ml稀釋后放入霧化罐內 ．。氣囊導尿管：氣囊位置、氣囊刺激易引起膀胱痙攣。膀胱沖洗，沖洗使膀胱粘膜受損、集尿系統(tǒng)反復被打開。4.尿路梗阻、尿路畸形。1.掌握導尿指證，縮短留置(li zh236。)導尿時間。及時更換集尿袋,定期更換導尿管。排尿困難者行導尿術留取,第六十二頁，共六十二頁。
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