十、慢性病綜合干預(yù)控制項(xiàng)目-資料下載頁(yè)
2025-07-15 19:16本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】約當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。慢性病是可以有效預(yù)防和控制的疾。為加快推進(jìn)我省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，推動(dòng)我省。制定本實(shí)施方案。病綜合防控示范區(qū)1個(gè)。通過(guò)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，總結(jié)成熟經(jīng)。立市級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。20xx年-20xx年，選擇合肥市、馬。持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。上的成年人的比例達(dá)到35%以上。癥早診率不低于50%。理率分別不低于35%和30%。糖控制率分別不低于30%和25%。分析當(dāng)?shù)刂饕圆〖拔ｋU(xiǎn)因素流行情況，確定重點(diǎn)。目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施。建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防。園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識(shí)講座。牙日等宣傳日活動(dòng)。度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。
【正文】 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。 2． 開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)外無(wú)煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無(wú)煙場(chǎng)所覆蓋比例。 1． 1 年內(nèi)示范區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例為60%， 2 年內(nèi)達(dá) 100%（ 10 分） 2． 每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的 2家無(wú)煙單位（如學(xué)校、車(chē)站、機(jī)關(guān)等）（ 10 分） 3． 成年男性人群吸煙率在 60%以下（ 10 分） 每年創(chuàng)建 5 家以上附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 示范 創(chuàng)建 （ 40 分） 組織開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。 每年創(chuàng)建不少于 2 家（ 40 分） 每年創(chuàng)建 5 家以上附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 高危人群 發(fā)現(xiàn)和干預(yù) （ 130 分） 高危人群發(fā)現(xiàn) （ 70 分） 1. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立 35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。 2. 在社區(qū)定期開(kāi)展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。 3. 機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實(shí)施管理。 4. 社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。 1. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 35 歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到 90％（ 20 分） 2. 每 2 年 1 次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于 50％（ 20 分） 3. 健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn) 1 年內(nèi)建立至少 10個(gè)，逐年遞增（ 30 分） 1. 實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群的附加 20 分 2. 干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到 50%及以上的附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 ，隨意樣本調(diào)查 高危人群干 1. 強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的 1. 以社區(qū)診斷時(shí)高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率基線為 實(shí)施高危人群 現(xiàn)場(chǎng)走 17 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 具體任務(wù) 主要指標(biāo)要求 備注 考核 方式 得分 預(yù) （ 60 分） 宣傳。 2. 為慢性病高危人群建立健康檔案。 3. 開(kāi)展高危人群生活方式干預(yù)工作。 基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)逐年遞增 30％（ 20 分） 2. 示范區(qū)人群體重和腰圍知曉率達(dá)到 70％（ 20 分） 3. 示范區(qū)人群血壓知曉率達(dá)到 70％（ 10 分） 4. 示范區(qū)人群血糖知曉率達(dá)到 30％（ 10 分） 管理的附加 40分 訪調(diào)查（隨意樣本調(diào)查） 口腔衛(wèi)生 （加 40 分） 1. 在有條件地區(qū)開(kāi)展以?xún)和癁橹攸c(diǎn)的口腔健康檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填。 2. 為所有符合適應(yīng)證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費(fèi)服務(wù)。 1. 對(duì)以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒的充填率應(yīng)在 20xx 年基礎(chǔ)上，逐年增加 30％（加 20 分） 2. 符合適應(yīng)證兒童窩溝封閉率達(dá)到 50%以上（加 20 分） 加分項(xiàng) 查閱相關(guān)文件、記錄 患者管理 （ 120 分） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 （ 60 分） 1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。 2. 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規(guī)范化管理。 1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的 60%（ 20 分） 2. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于 35％和 30%（ 20 分） 3. 高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于 30%和 25%（ 20 分） 實(shí)現(xiàn)慢性病管理微機(jī)化管理附加 20 分 查閱相關(guān)材料 患者自我管理（ 60 分） 1. 政府出臺(tái)相關(guān)政策把慢性病患者自我管理工作明確納入當(dāng)?shù)厝粘Ｂ圆》乐喂ぷ髦小? 2. 社區(qū)建立自我管理小組，開(kāi)展 1. 1 年內(nèi)完成活動(dòng)的自我管理小組 達(dá) 10 個(gè)，逐年增加（ 30 分） 2. 社區(qū)慢性病患者自我管理小組覆蓋率 達(dá) 30%（ 30 分） 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)記 錄 18 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 具體任務(wù) 主要指標(biāo)要求 備注 考核 方式 得分 培訓(xùn)。 3. 逐步擴(kuò)大自我管理人員隊(duì)伍及覆蓋面。 總分＝基本分＋附加分 總體評(píng)價(jià) ? 示范區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)，分別為 ? 好： 總分大于等于 850 分 ? 較好：總分小于 850 分而大于等于 700 分 ? 一般：總分小于 700 分而大于等于 600 分 ? 較差：總分小于 600 分 ? 國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)要求應(yīng)達(dá)到 “好 ”水平。 （我省屬于中部地區(qū)，國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為： 800 分及以上。） ? 省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)要求應(yīng)達(dá)到 “較好及以上 ”水平，經(jīng)省衛(wèi)生廳組織考核和評(píng)估后，評(píng)分在 700 分及以上者可由省衛(wèi)生廳命名為省級(jí)示范區(qū)；評(píng)分在 800 分及以上者由省衛(wèi)生廳推薦上報(bào)衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部組織進(jìn)行國(guó)家級(jí)評(píng)估，符合國(guó)家級(jí)示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的由衛(wèi)生部命名為國(guó)家級(jí)示范區(qū)。
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